氮芥
概述
药物介绍
氮芥是双功能烷化剂类抗肿瘤药物。其中间产物可与DNA中的鸟嘌呤共价结合，阻止DNA复制，造成细胞损伤或死亡。
制剂规格
氮芥有多种制剂和规格，临床常用其盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸氮芥注射液：5毫克/毫升；10毫克/2毫升。
盐酸氮芥酊剂：25毫克/50毫升。
盐酸氮芥搽剂：50毫升；200毫升。
苯丁酸氮芥纸型片：2毫克。
功效作用
用途
氮芥与其他抗肿瘤药合用（MOPP方案）可用于治疗晚期霍奇金淋巴瘤。
氮芥治疗头颈部癌及鼻咽癌，可用“半身化疗”，即压迫腹主动脉（阻断下半身循环）静脉滴注大剂量的氮芥，可提高上半身药物分布，以减轻骨髓抑制。
氮芥酊剂适用于白癜风、银屑病等。
用法用量
如何用药
氮芥为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
氮芥在MOPP方案中的用量和用法:每平方米体表面积6毫克，每周1次，连用2周，停用2周，反复疗程。
通过静脉快速注射氮芥，一次5～10毫克或按体重每天每公斤体重0.1～0.2毫克，每周1～2次，总量30～60毫克为一疗程。或每公斤体重0.1毫克，每1～2天1次，4～6次为一疗程。疗程间歇不宜少于2～4周（限用于成人）。
通过动脉注射氮芥，一次5～10毫克或按体重每天每公斤体重0.1～0.2毫克，用0.9％氯化钠注射液10～20毫升稀释，每1～2天1次，总用量可比静脉注射用量稍高。
氮芥的腔内注射一次5～10毫克，溶于0.9％氯化钠注射液20～40毫升中，经抽液后注入胸、腹腔或心包腔内，注射后嘱患者变换体位，使药液均匀分布，5～7天1次，3～5次为一疗程。
氮芥的上半身化疗法，每次每公斤体重0.1～0.2毫克，每周1～2次，疗程总用量为每公斤体重0.6～1.5毫克。
氮芥作为外用酊剂时，每日2次，一次用棉签或毛刷轻涂患处。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对氮芥过敏者禁用。
严重骨髓抑制、感染者及其他不合适化疗者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
对以往曾做过放疗、化疗和伴有骨髓功能不全的患者应减量、慎用。
有痛风病史、泌尿道结石患者慎用。
肝肾功能不全者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定，慎用。
氮芥与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氮芥前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氮芥的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
氮芥不良反应主要包括：
骨髓抑制为最常见的毒性，可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少。白细胞下降最低值一般在注射后第7～15天，停药后2～4周多可恢复。
有恶心、呕吐，常出现于注射后3～6小时，可持续24小时，使用氮芥前可使用昂丹司琼等止吐药预防。
妇女出现月经紊乱、闭经，男性出现睾丸萎缩、精子减少等不育症状。
局部反应刺激性极强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎。
其他反应还包括脱发、乏力、头晕、注射于血管外时可引起溃疡。
剂量按体重超过0.6mg/kg可导致中枢神经系统毒性，高剂量也可引起低钙血症及心脏损伤。
皮肤反应可见斑丘疹，当使用局部制剂时，过敏反应的发生率较高。
霍金奇淋巴瘤患者应用含有氮芥的MOPP方案，在2～3年后急性非淋巴细胞白血病及非霍金奇淋巴瘤发病率明显增加。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
氮芥需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
氮芥长期使用有致癌作用，如长期应用则继发性肿瘤发生的危险性增加，一定要遵医嘱用药。
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。
用药期间需定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，定期做肝、肾功能检查，测定血清尿酸水平。有严重呕吐患者应测定氯化物、钠、钾、钙、镁。
氮芥可以影响某些实验室检查结果。例如，氮芥可使血及尿中尿酸增加，血浆胆碱酯酶浓度减少。请务必告知医生你是否正在使用氮芥。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
氮芥罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
严重的过敏反应。
出现血栓性静脉炎、肌肉坏死。
妇女出现月经紊乱、闭经，男性出现睾丸萎缩、精子减少等不育症状。
氮芥应该如何保存？
氮芥药品应该在室内8～15℃下避光、密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与氮芥相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氮芥一起使用前请咨询医生。
氮芥有骨髓抑制作用，勿与氯霉素、磺胺类药、保泰松等可能加重骨髓损害的药合用。
烷化剂的耐药性与DNA受损后的修复能力有关，咖啡因、氯喹可阻止其修复，故可增效。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
氮芥是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
氮芥需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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用法用量
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