渗出性盘状苔藓样皮炎
概述
渗出性盘状苔藓样皮炎又称Oid-Oid病,因Sulzderger和Garde于1937年首先报道该病,故也称Sulzderger-Garde综合征。本病罕见,男性犹太血统人相对多见,常见于40~60岁的中老年人,也偶见于青少年。主要特征为突发剧烈瘙痒,盘状皮损、苔藓样变及渗出同时或交替出现。一些学者否认该病为独立疾病。
病因
病因仍不清楚,近年来多认为与精神因素和自体过敏有关。有人认为该病为神经性皮炎的一种特殊类型。
症状
突然发病。损害多先自阴茎或阴囊开始,病程长,可自行缓解,但易反复发作。主要表现为以下几种损害:
1.渗出性盘状损害
皮损常突然发生,持续时间较短,常迅速消退或转化为苔藓样、浸润性损害。分布广泛,好发于阴囊、阴茎、四肢伸侧、上胸、肩胛和骶部等处,面部(特别是鼻梁)、腋窝和腹部也可受累。皮损为多数大小不一,直径数毫米或数厘米的卵圆形盘状斑片,界清,隆起而带渗液、结痂,躯干部的盘状损害倾向与皮纹一致。自觉剧痒和发凉或灼热感。
2.苔藓样损害
3.浸润性损害
4.风团样损害
约半数病例可伴发于苔藓样盘状损害。风团的特点是小而深,较一般荨麻疹更为持久。
患者自觉症状可有剧烈瘙痒,以夜间为甚。在损害出现前或病程中常可出现精神异常。血中嗜酸性粒细胞可轻度升高。据该病好发于有神经质的中年男性,临床的典型损害,病理变化表现为真皮小动脉周围浆细胞浸润,可确立诊断。
检查
血中嗜酸性粒细胞常增高。
诊断
据本病好发于有神经质的中年男性,临床的典型损害,病理变化表现为真皮小动脉周围浆细胞浸润,可确立诊断。
鉴别诊断
治疗
应以镇静、抗过敏、止痒为治疗原则,禁忌强烈的刺激性药物。对于局限性损害,外用糖皮质激素和焦油类制剂即可;对于皮损广泛、瘙痒剧烈或疗效不理想的顽固病例可少量系统应用糖皮质激素治疗,有报道用硫唑嘌呤有效。
预防
1.去除可能的发病因素。如有神经衰弱症状,应积极治疗。
2.早期诊断,早期治疗。
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病因
症状
检查
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治疗
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