地拉韦啶
概述
药物介绍
地拉韦啶可特异性地抑制HIV-1的逆转录酶。本品对HIV核苷类耐药株具有抑制作用，与核苷类逆转录酶抑制药合用，可发挥协同作用。
制剂规格
临床常用甲磺酸地拉韦啶口服片剂。具体如何选择请咨询医生。
甲磺酸地拉韦啶片剂：100mg；200mg。
功效作用
用途
常合用其他抗逆转录病毒药，治疗HIV病毒感染。
用法用量
如何用药
地拉韦啶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐成人口服一次400mg，3次/日，与其他抗逆转录病毒病毒药合用，也可将药片用至少90ml水溶解后即时口服。
胃酸缺乏者应与酸性饮料同服。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品或阿替韦啶过敏者禁用。
谨慎用药
16岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
肝肾功能损害者慎用。
地拉韦啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地拉韦啶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地拉韦啶的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
地拉韦啶不良反应包括
皮疹是常见的不良反应，尤在联合用药时，其发生率高达35％，以斑丘疹形式扩散，伴轻度瘙痒，常融合成片。皮疹一般多在给药后1～2周出现。还有报道，有2％～3％患者可出现皮疹，且有发生斯-约综合征和多形性红斑者。
可见粒细胞减少、血红蛋白降低和血小板计数减少。
个案报道可发生急性过敏反应，伴极度呼吸困难；还有延迟性超敏反应的报道，面部和躯干首先出现红斑样斑丘疹，继而扩散到肢体，停药后4日皮疹消退；该例1周后再次接受本品，其过敏症状更重，全身性皮疹伴呼吸困难和喘息。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
应定期进行全血细胞计数、肝肾功能检查和血生化检査。
地拉韦啶可能与其他非核苷类逆转录酶抑制药产生交叉耐药性。
地拉韦啶的抗病毒活性较弱，首次治疗患者，一般不推荐将本品作为初始抗逆转录病毒治疗方案的一部分。
地拉韦啶可迅速产生耐药性，故不可单独使用。
用药后应注意观察患者症状有无改善和病情进展，并监测本品的毒性征象，如斑丘疹、严重恶心或呕吐。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
急性过敏反应。
温馨提示
地拉韦啶药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与地拉韦啶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地拉韦啶一起使用前请咨询医生。
奎奴普丁-达福普丁可抑制本品赖以代谢的CYP酶，导致本品血药浓度升高。
本品可抑制CYP3A4，依靠该酶代谢的阿夫唑嗪或依立曲坦如与本品合用，可使前两者的血药浓度升高。
本品合用阿托伐他汀可使血药浓度升高，发生肌病和横纹肌溶解的风险增大。
本品与安泼那韦合用，后者血药浓度升高，而前者则降低。
含铝、镁的制酸药可使本品吸收减少，生物利用度降低，两者合用至少应相隔1h。
本品合用去羟肌苷时，两者的血药浓度均见降低，
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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