地美环素
概述
药物介绍
地美环素是从金霉素链霉菌变异菌株衍生的一种四环素类抗生素,通过与30S核糖体亚单位的可逆性结合,抑制敏感微生物的蛋白合成,从而抑制tRNA和核糖体的结合,达到抗菌效果。
制剂规格
地美环素有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
地美环素片:0.15克;0.3克。
地美环素胶囊:0.15克;0.3克。
功效作用
用途
地美环素可应用于下列疾病:
支原体属感染。
衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
霍乱。
布氏菌病和鼠疫,治疗布氏菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
地美环素也可应用于对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病钩端螺旋体病患者。
地美环素可选用于敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞增多性李斯特菌、放线菌属等所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤、软组织感染,也可用于痤疮的治疗。然而由于本品不良反应较多,遇有上述敏感菌所致感染时,必须权衡利弊后决定是否应用。
用法用量
如何用药
地美环素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服给药,应于餐前1小时或餐后2小时用药。
成人 一次300毫克,每日2次;或一次150毫克,每日4次。治疗淋病,首剂600毫克,继后每12小时 300毫克,连用4日。非典型性肺炎可给予一次300毫克,每日3次。
儿童
8岁以上儿童,每日按体重每公斤给予6~12毫克,分2~4次服用。每日最大剂量600毫克。
8岁以下儿童,不宜使用本品。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品有过敏史者,或对四环素类中任何品种有过敏史者禁用。
患有心或肝疾病的患者禁用。
妊娠期妇女应避免使用地美环素。
婴儿及8岁以下儿童应避免使用地美环素。
肾功能不全患者应避免使用地美环素。
谨慎用药
哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
重症肌无力患者应特别慎用。
8岁以上儿童应慎用本品。
地美环素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用地美环素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解地美环素的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
地美环素不良反应主要包括
本品可沉积在牙齿、骨骼和指甲中,致牙齿产生不同程度的变色黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨发育不良。
口服本类药物可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。口服量每次不宜大于0.5克,以减少上述反应。
本品的应用可使人体内正常菌群减少,导致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽痛、口角炎舌炎、舌苔色暗或变色等。
二重感染:长期应用地美环素可诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症
肝脏损害:通常为肝脂肪变性。妊娠期妇女、高剂量给药者、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素类可致胰腺炎,也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病
可能发生可逆性肾源性糖尿病,表现有多尿,烦渴和无力。
本品可引起药物热皮疹,后者可表现为荨麻疹、多形性红斑、湿疹样红斑等,也可诱致光感性皮炎。本品所致的过敏性休克、哮喘、紫癜等亦偶有发生。
本品可引起血管神经性水肿,心包炎系统性红斑狼疮
偶可致良性颅内压增高(假性脑瘤),可表现为头痛、呕吐、视力模糊、视神经盘水肿等。
偶可引起血小板减少溶血性贫血、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
使用失效或降解的地美环素可引起范科尼综合征,即肾小管性酸中毒,表现为多尿、恶心烦渴、糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、低钾血症高尿酸血症、酸中毒、蛋白尿
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内,亦可自乳汁分泌,沉积在牙齿和骨的钙质区中,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良,以及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用。
用药期间应注意定期检查血常规,肝、肾功能。
口服地美环素时,应饮用足量水(约240毫升),避免食管溃疡和减少胃肠道刺激症状。
测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于本品对荧光的干扰,可使测定结果偏高。
本品可使碱性磷酸酶血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。
地美环素宜空腹服药,即餐前1小时或餐后2小时服药,以避免食物对吸收的影响。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
牙齿产生不同程度的变色黄染,牙釉质发育不良及龋齿。
骨发育不良。
严重胃肠道反应。
消化道、呼吸道和尿路感染。
肾功能异常。
严重头痛、呕吐、视力模糊等。
药物热或皮疹。
地美环素应该如何保存?
地美环素药品应该密封避光贮于30℃以下。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与地美环素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地美环素一起使用前请咨询医生。
与抗酸药如碳酸氢钠等合用时,由于胃内pH值增高,可使本品的吸收减少、活性降低,故在服用本品后1~3小时内不应服用抗酸药。
与全麻药甲氧氟烷合用时可增强其肾毒性。
与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。
葡萄糖酸钙乳酸钙及含镁缓泻药等各种含钙、镁、铁离子的药物合用时,本品可与其中的金属离子形成不溶性络合物,使药物吸收减少。
与其他具有肝毒性的药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。
血脂调节药考来烯胺考来替泊与本品合用时,可影响本品的吸收,有指征合用时,两者应分别服用,并间隔数小时。
口服含雌激素类避孕药与本品同时应用,可降低避孕药的效果,以及增加经期外出血。
本品可降低血浆凝血酶原活力,因而相应增强口服抗凝血药的作用。合用时,应减少抗凝血药用量,并严密监测药物浓度。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
地美环素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
地美环素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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