地奈德
功效作用
地奈德属于皮质类固醇中糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出的作用,主要用于治疗对皮质类固醇有效的多种皮肤病导致的皮肤炎症及皮肤瘙痒。
适应证
地奈德通过减轻及防止组织对炎症的反应,以及消除局部非感染性炎症引起的发红、发热及肿胀,从而可以减轻皮肤炎性反应及皮肤瘙痒。此外,还可以防止或抑制细胞免疫反应以及抑制初次免疫应答的作用。
地奈德可适用于对皮质类固醇有效的非感染性、炎症性、瘙痒性等多种皮肤病,如接触性皮炎脂溢性皮炎神经性皮炎银屑病、湿疹、单纯性苔藓、扁平苔藓、汗疱症等。
药物起效时间
地奈德外用药涂抹后很快被皮肤吸收,但具体的起效时间是多久目前没有明确数据,与患者病情和药物剂量等有关,患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
地奈德外用制剂的药物维持时间并没有明确资料,但通常每日用药2~4次,具体请遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
地奈德乳膏是激素药吗?
地奈德乳膏是激素药。
地奈德乳膏的主要成分是地奈德,地奈德属于糖皮质激素类药物,主要具有抗炎、抗过敏、止痒、减少渗出等作用,在临床应用中较为广泛,如非感染性、炎症性、瘙痒性皮肤病。
需要注意的是,因地奈德乳膏为激素类用药,故应严格在医生指导下用药,以免产生继发感染、激素依赖等后果。
地奈德乳膏一般几天后就必须停用?
地奈德乳膏用药几天后停用,不能一概而论,应根据患者具体病情而定。
地奈德乳膏主要用于改善接触性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病、湿疹、扁平苔藓等皮肤病引起的皮肤炎症及皮肤瘙痒,若症状好转,可在医生指导下停药,切勿长期、大面积使用,以免引起不良后果,另外,若用药后症状改善不明显,应及时就医遵医嘱调整治疗方案。
用药禁忌
禁用情况
对地奈德过敏或其他外用皮质类固醇药物过敏者禁用。
原发性细菌、真菌及病毒等感染性皮肤病患者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚不明确地奈德是否可以通过胎盘,在动物试验中,局部给予地奈德后可观察到母体体重减轻,且有致畸性。
但在孕妇中使用本品是否会影响胎儿及母亲尚不明确,故一般不建议孕妇使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
目前尚不明确外用地奈德是否随人类乳汁分泌,故一般不建议哺乳期女性使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用,如需使用,涂抹区域不宜太大,另外,不宜用于乳房及乳头区域,以避免被乳儿吮吸。
儿童
儿童外用皮质类固醇药物时,出现下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能抑制及库欣综合征的风险概率更大,且有研究显示儿童长期使用外用皮质类固醇药物可以导致儿童生长发育迟缓。
故建议儿童避免长期使用,且应在医生指导下及成人监护下使用最低有效剂量。
老人
地奈德在老年人中尚无可靠的研究资料,老年患者使用本品应谨遵医嘱。
不良相互作用
肝药酶诱导剂:如苯妥英钠、苯巴比妥等,地奈德与其合用,可以使地奈德代谢加快,降低疗效。
用法用量
剂型规格
乳膏:含0.05%的地奈德。
洗剂:含0.05%的地奈德。
具体用法
用法
乳膏:将药物均匀涂抹于患处。当用于银屑病及其他顽固性皮肤病时,可采用封包疗法(即用纱布或绷带进行包扎并覆盖患病部位),但注意感染时不要包扎。
洗剂:将药物充分摇匀后涂抹于患处。注意使用洗剂时最好不要包扎或覆盖用药部位。
用量
乳膏:取适量均匀涂抹于患处,每日给予2~4次。详情请遵医嘱。
洗剂:在患处涂一薄层,根据病情严重程度,每日给予2~3次。详情请遵医嘱。
药物漏用
本品为外用制剂,如果发生漏用,在想起时应尽快补用,下次用药时间相应的推迟即可。
药物过量
症状
过量使用地奈德可以透皮吸收,从而产生全身反应,如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制、库欣综合征、高血糖或糖尿等。
措施
如果出现全身反应,应立即就医,遵医嘱停药、减少用药次数或以相对较弱的皮质类固醇替代治疗。需要注意的是,停药后可以较快地恢复,但少数患者可能会发生停药反应,此时需要采用口服或注射用皮质类固醇替代治疗。
药物停用
出现皮肤反应(如局部刺激、瘙痒、继发感染等)应及时停药并就医,在医生指导下对症处理,调整药物治疗方案。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或满疗程用药后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
皮肤反应:如皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺激、毛囊炎、多毛症、皮肤颜色改变、痤疮样皮疹口周皮炎皮肤萎缩接触性皮炎、脱皮、脱屑、暂时性红斑、继发感染等。
全身反应:如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制、库欣综合征、高血糖或糖尿。
不良反应的处理方法
如果出现局部刺激症状,应停药并及时就医,遵医嘱处理;如果同时存在感染性皮肤病,应停用至感染得到完全控制。
如果使用地奈德封包疗法时出现感染,应立即就医,结束封包,并遵医嘱使用抗菌药物进行治疗。
如果出现下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制等全身反应,医生会根据患者具体病情给予停药、减少用药次数或以相对较弱的皮质类固醇替代治疗。
注意事项
药物贮存
乳膏:应在不超过20℃的凉暗处密封保存。
洗剂:应在2~30℃处进行保存。
药物要远离儿童。
其他
地奈德制剂性状发生改变时不能使用。
地奈德为外用制剂,避免接触眼睛、口、鼻,以免引起烧灼感。
地奈德如果用于儿童的尿布覆盖区域,用药后最好不要穿紧身尿布或塑料裤。
如果大面积、长时间用药或采用封包疗法,应定期检测尿游离皮质醇、垂体的促肾上腺皮质激素释放试验等评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制情况。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项