巨脾症
概述
巨脾症是指各种致病因素使脾脏异常增生所致的重度脾脏肿大。深吸气时，脾脏超过脐右及/或脐水平线以下称为巨脾。
病因
检查
1.体格检查
（1）视诊观察有无皮肤黏膜改变，腹部膨隆等表现。
（2）触诊重点进行腹部触诊，有无左季肋部疼痛、压痛与肌紧张，脾周围炎者可有摩擦感，初步判断腹部脏器有无异常。
2.实验室检查
（1）血常规适用于排查感染性疾病和贫血等。
（2）血和骨髓细胞形态学检查适用于排查血液疾病。
（3）病原体检查和免疫学检查对病原体进行鉴定与分类，有助于感染性疾病诊断。
4.影像学检查
（1）X线片检查有助于骨髓纤维化等疾病诊断，如显示骨质硬化、骨质密度不均匀性增加，多提示骨髓纤维化。
（2）B超B超有助于肝炎、肝硬化等疾病的排查，如肝实质回声增粗、增强多提示肝炎；肝实质回声增强、粗糙不匀称、门静脉直径增宽、脾大等多提示肝硬化。
（3）CT可明确病变部位、范围、大小和性质，有助于肝炎、肝硬化等疾病的排查。慢性重症肝炎患者可见密度增高影，伴脾大；肝脏各叶比例失常、密度改变，呈结节样改变，多提示肝硬化。
3.病理检查
可明确病变性质，为白血病、骨髓纤维化、恶性淋巴瘤等疾病诊断提供重要依据。
鉴别诊断
1. 血吸虫病
患者有疫水接触史，急性期有发热、痢疾样便、肝脾大、胸痛、咳嗽、血痰等症状。慢性期因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。晚期患者极度消瘦，可出现腹水、巨脾、腹壁静脉怒张等表现。
2. 病毒性肝炎
3. 慢性粒细胞性白血病
主要表现为贫血、反复感染、出血倾向、脾大，并有原因不明的消瘦及盗汗。血常规、骨髓穿刺活检有助于明确诊断，表现为外周血白细胞异常增多和骨髓大量白血病细胞堆积。
治疗原则
针对原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则