地塞米松磷酸钠
功效作用
本品是肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。注射制剂可用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病、某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗；滴眼剂可用于治疗眼部炎症。
适应证
注射用地塞米松磷酸钠、地塞米松磷酸钠注射液
也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
地塞米松磷酸钠滴眼液
药物起效时间
本品肌内注射后约1小时达血药峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
滴眼液起效时间尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确，其血浆半衰期为190分钟，组织半衰期为3天，滴眼液每日用药3～4次，请遵医嘱用药。
药物联用
地塞米松磷酸钠联合抗生素药物，用于眼部细菌性或病毒性感染。
地塞米松磷酸钠联合左旋门冬酰胺酶、长春新碱，对治疗复发、难治鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤有较好疗效。
地塞米松磷酸钠注液的作用是什么
地塞米松磷酸钠注射液具有抗炎、抗免疫反应、抗过敏和抗休克的作用。
在临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重的支气管哮喘、严重的皮炎、急性白血病，以及某些严重的感染以及中毒等。此外，对于比较常见的药物过敏以及过敏性皮疹等也是可以考虑应用此种药物治疗。
它是属于糖皮质激素类药物，伴随治疗作用会出现一些不良反应，主要见于长期应用后，可能会出现血糖、血脂代谢异常，电解质紊乱，肥胖，骨质疏松，水钠储留，浮肿等现象的。因此对于糖皮质激素类药物，使用时一定要严格执行医嘱。
盐酸克林霉素和地塞米松磷酸钠治疗咽炎吗？
盐酸克林霉素可用于治疗链球菌感染引起的急性咽炎，地塞米松磷酸钠可在咽喉急性水肿时使用。
1.盐酸克林霉素：主要用于治疗革兰阳性菌引起的化脓性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病，以及急性链球菌感染引起的咽炎。
使用盐酸克林霉素有可能出现恶心、呕吐、一过性血小板减少、碱性磷酸酶轻度升高等不良反应。对林可霉素类及林可霉素过敏者禁用该药，孕妇、哺乳期妇女、未足月婴儿慎用该药。
2.地塞米松磷酸钠：主要用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘等疾病，如果出现喉头急性水肿也可以使用。
使用地塞米松磷酸钠有可能出现感染、恶心、呕吐、消化性溃疡、神经精神系统症状、内分泌代谢紊乱等不良反应。孕妇、对地塞米松过敏者禁用该药，哺乳期妇女和儿童需慎用该药。
如果患有咽炎，建议尽早就医治疗，根据医生指导使用药物。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对亚硫酸盐过敏者禁用注射液，因其辅料含有亚硫酸盐。
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用滴眼液。
慎用情况
对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者慎用。
细菌性、真菌性、病毒性或寄生虫(如阿米巴病、线虫)等感染患者慎用。
运动员慎用。
眼部单纯疱疹患者慎用，因可能发生角膜穿孔。
儿童慎用注射液。
特殊人群用药
孕妇
孕妇应权衡利弊使用，避免长期、频繁使用。孕妇使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
哺乳期女性
哺乳期女性接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
应避免长期、频繁使用。
儿童
小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂，并观察颅内压的变化。
应避免长期、频繁使用。
老年人
老年人易产生高血压及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松。
应避免长期、频繁使用。
不良相互作用
肝药酶抑制药物（如红霉素、酮康唑）：此类药物可能增加糖皮质激素的血药浓度，合用时注意用量。
香豆素抗凝剂如华法林：本品可增加或减弱抗凝作用，因此可能需要调整药物剂量。
强心苷：合用有增加与低钾血症有关的心律失常或洋地黄中毒的可能。
降血压药和口服降糖药：糖皮质激素可减弱降血压药和口服降糖药的作用，应酌情调整剂量。
非甾体抗炎药：同时使用可增加消化性溃疡的发生率。
用法用量
本品的剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
注射用地塞米松磷酸钠：2mg/支；5mg/支；10mg/支。
地塞米松磷酸钠注射液：1ml:1mg；1ml:2mg；1ml:5mg；1ml:10.93mg。
地塞米松磷酸钠滴眼液：5ml:1.25mg。
具体用法
用法
注射用地塞米松磷酸钠、地塞米松磷酸钠注射液
可静脉滴注、静脉注射、肌内注射。以5%葡萄糖注射液稀释。
地塞米松磷酸钠滴眼液
滴眼，用前摇匀。
用量
注射用地塞米松磷酸钠、地塞米松磷酸钠注射液
一般剂量静脉注射每次2～20mg；可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉注射10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12～24小时患者可有所好转，2～4天后逐渐减量，5～7天停药。
对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉注射50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2～3次静脉给予。
用于鞘内注射每次5mg，间隔1～3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8～4mg，按关节腔大小而定。
地塞米松磷酸钠滴眼液
一日3～4次。
药物漏用
注射制剂通常需要在专业的医疗机构进行给药，通常不存在漏用情况，如果有不确定的情况，请咨询医师或药师。
滴眼剂为外用制剂，如果漏用药物时间较短，请尽快补用，但如果快到下一次用药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏用的剂量，直接于下一次用药时间用药。切记不可一次用两倍剂量，以免引起毒性反应。
不需补用：本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，18时想起忘记用药，则不需补用，于20时正常用药即可。
需要补用：本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，15时想起忘记用药，则需补用，再于20时用药即可。
药物过量
本品注射制剂过量使用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，滴眼液过量使用可能引起眼睑肿胀。
如果出现上述情况，请立即停药并密切观察，如果症状持续存在或加重，请立即前往医院进行治疗。
药物停用
长期应用本品，停药前应逐渐减量。
不良反应
不良反应的表现
注射用地塞米松磷酸钠、地塞米松磷酸钠注射液
感染：并发感染(如真菌、细菌和病毒等感染)为肾上腺皮质激素的主要不良反应，特别是长期或大量应用的情况下。
胃肠道：胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。
局部用药部位：关节内注射后急性炎症。肌肉及皮下注射后组织萎缩造成凹陷，皮肤色素沉着或色素减退，肌腱断裂。
皮肤及其附件：紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、会阴区或肛周瘙痒、发热、刺痛感。
眼部：青光眼、白内障。
过敏反应：出现皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、寒战、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。
糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、晕厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退症和原患疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
其他：呃逆、夏科关节病、肝功能异常、白细胞增多、血栓栓塞。
地塞米松磷酸钠滴眼液
长期频繁用药可引起青光眼、白内障，诱发真菌性眼睑炎。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如用药后出现严重不良反应如严重过敏反应，请立即停药并及时就医，在医生指导下对症治疗。
注意事项
药物贮存
注射制剂应遮光，密闭保存。
滴眼液应密闭，在凉暗处保存。
请将本品放在儿童不易接触的位置。
其他
糖皮质激素可以诱发或加重感染，感染患者如需使用必须给予适当的抗感染治疗。
关节内注射糖皮质激素，会增加关节感染的风险。
长期使用糖皮质激素可产生后囊下白内障和可能损伤视神经的青光眼，并可增加真菌和病毒继发性眼部感染机会。
在使用本品时感染水痘或麻疹，可能加重病情，严重者会导致生命危险。在使用本品过程中，应充分予以观察和注意。
潜伏性结核或陈旧性结核的患者，在长期使用糖皮质激素治疗期间，应密切观察病情，必要时接受预防治疗。
乙肝病毒携带者使用肾上腺皮质激素时，可能会使乙肝病毒增殖，引发肝炎。在本制剂给药期间及给药结束后，应当继续进行肝功能检查及肝炎病毒标志物的监测。
长期使用滴眼液应定期检查眼压和有无真菌、病毒感染早期症状。
本品性状发生改变时（颜色、形状、味道、表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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