苔藓样变
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
皮肤性病科
别名
苔藓化
临床症状
危害
可引起皮肤苔藓化，影响美观。
检查
体格检查、过敏原检测、组织病理学检查。
诊断
根据病史、临床表现，结合过敏原检测、组织病理学检查等诊断。
治疗原则
治愈性
治疗后可缓解症状。
饮食建议
避免易致敏和刺激性食物。
病因
病因
本病可能与急性或亚急性湿疹反复发作、精神因素、胃肠道功能障碍、昆虫叮咬等有关。
流行病学
神经性皮炎苔藓样变常见于青年。
症状与诊断
典型症状
1.慢性湿疹：皮肤可有浸润、增厚、粗糙、苔藓化，皮损常呈对称性分布，其皮肤增厚及浸润现象比神经性皮炎显著。病程中时有糜烂、溢液，可发于全身各部位，好发部位为头部、面部及四肢屈侧。2.神经性皮炎：常见于青年，好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。有阵发性痒感，无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓化。常反复发作。
诊断依据
1.慢性湿疹的发病因素中变态反应常占重要位置，全身任何部位均可发生皮损，开始多有急性皮疹史，常为对称性皮肤浸润、增厚、粗糙、苔藓化。2.神经性皮炎常见于青年，先有剧烈瘙痒，后有皮损。皮疹为扁平多角形丘疹，苔藓化，无渗出，多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。病程呈慢性，常反复发作。3.慢性湿疹可检测到过敏原。4.神经性皮炎组织病理学检查可见表皮角化过度棘层肥厚，表皮突延长，可伴轻度海绵形成，真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润；或可见真皮成纤细胞增生呈纤维化。
治疗
治疗方针
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.慢性湿疹：局部外用糖皮质激素乳膏，必要时可封包。局部免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司疗效较好，也可减轻长期使用外用激素的副作用。2.神经性皮炎：可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以B族维生素内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。局部可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏、水杨酸软膏外用。3.中草药治疗：可选用活血化瘀或祛风止痒，养血润燥类中草药治疗。
预后情况
预后好，但易反复发作。
护理
日常护理
1.找到过敏原后，避免接触过敏原。2.患者要保持乐观，防止情绪过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。
饮食调理
避免易致敏食物，多吃富含维生素食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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