剧烈疼痛
概述
概述
剧烈疼痛是指由疾病、外伤等因素引起的难以忍受的剧烈性疼痛。可发生于全身各部位多见于癌性疼痛
就诊科室
急诊科、神经内科、神经外科、普通外科、骨科、皮肤性病科、风湿免疫科、心血管内科、心外科、消化内科、血液病科、肿瘤科
常见疾病
三叉神经痛、急性腰扭伤、带状疱疹、腰椎间盘突出、急性阑尾炎、痛风、消化道穿孔急性心肌梗死肿瘤等。
检查
三叉神经功能检查、CT、X线、心电图心肌损伤标志物检测、彩超等。
原因
常见原因
(1)头痛:脑炎脑膜炎、脑出血、脑栓塞颅内肿瘤颅内血肿、偏头痛等。
(2)胸痛:食管炎、食管癌、肺炎、肺癌、肺栓塞、气胸、急性心肌梗死主动脉夹层等。
(3)腹痛:急性胃炎急性胆囊炎急性胰腺炎胆囊结石消化道穿孔、胃癌、胰腺癌、缺血性肠病、泌尿系结石、异位妊娠肠梗阻等。
(4)其他部位疼痛:如带状疱疹、痛风等,一般多见于癌性疼痛
检查
体格检查
体格检查常有助于明确疼痛病因,如带状疱疹可见皮肤簇状分布的疱疹,痛风发作可见急性关节炎、痛风石消化道穿孔可有板状腹急性胆囊炎右上腹压痛、叩击痛,脑出血、脑梗死可有单侧肢体肌力减弱或消失、病理征阳性等。
实验室检查
血尿酸增高有助于痛风发作的诊断,血淀粉酶增高有助于胰腺炎诊断,肌钙蛋白增高有助于急性心肌梗死诊断等。
影像学检查
1.CT
有助于诊断脑出血、脑栓塞颅内肿瘤颅内血肿、食管癌、肺炎、肺癌、气胸、急性胆囊炎、急性胰腺炎胆囊结石、消化道穿孔、胃癌、胰腺癌、缺血性肠病、泌尿系结石、异位妊娠肠梗阻等。
2.X线检查
X线检查有助于诊断肺炎、肺癌、气胸、肠梗阻、泌尿系结石等。
3.彩超
有助于诊断急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆囊结石、泌尿系结石、异位妊娠等。
4.心电图、超声心动图
有助于诊断急性心肌梗死。
病理检查
组织病理检查有助于判断肿瘤的恶性程度、范围等,是肿瘤诊断的金标准。
诊断
诊断原则
根据剧烈疼痛的部位、性质和伴发症状,以及相关检查诊断。
鉴别诊断
疼痛病因复杂,全身各部位疾病、外伤等因素都可导致疼痛,需结合痛疼部位、性质、持续时间结合体格检查、实验室及器械检查方可作出明确诊断及排除导致类似症状的疾病。
就医
治疗原则
针对引起剧烈疼痛的原发病进行治疗,原发病无有效治疗的情况下采取适当镇痛措施,若肿瘤晚期患者的疼痛多需要长期镇痛治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
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