癣菌疹
概述
本病是指足癣、头癣等远隔部位发生的皮肤无菌性炎症的一种皮疹,是皮肤癣菌感染的一种过敏反应。
病因
皮肤癣菌病(主要是足癣、头癣)后,皮肤癣菌或其代谢产物,作为抗原进入血循环,然后到达皮肤,引发速发型或迟发型变态反应性皮疹,即所谓疹型(ids)反应,本病皮疹中无真菌。
癣菌疹的发生与原发癣病的炎症程度有密切关系,癣病愈活跃,炎症愈重,癣菌疹愈易发生。亲动物性的癣菌(如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌)较亲人性的癣菌(如红色毛癣菌)更易引起癣菌疹。治疗癣病时,外用刺激性过强的药也可诱发癣菌疹。
症状
发疹急,皮疹形态多种多样,局部有痒或痛感,发疹前常先有发热、不适、厌食、淋巴结肿大、白细胞增高等全身症状。常见的有4种类型:
1.疱疹
较常见,主要见于足部。真菌感染时,可在手指侧缘或手掌突然出现群集小水疱,内容清亮,周围无红晕,多对称发生,甚痒。局部找不到真菌,偶可继发细菌感染。
2.丹毒样型
好发于小腿,如丹毒样红斑。常为数片,疼痛较轻,无淋巴管炎,亦无全身症状。
3.苔藓样丘疹
多见于头癣患者损害为成群丘疹、斑丘疹或毛囊性丘疹,约针头大小,顶平或略尖,常呈苔藓样,好发于背部、肩部,亦可见于四肢或泛发全身。
4.湿疹型
多见于四肢,尤多见于双下肢突然发生多形性红斑、丘疹、丘疱疹等,可融合成片,类似湿疹损害,但具自限性。原发癣病减轻后自然消退。此外,尚有结节性红斑样、猩红热样及麻疹样等癣菌疹。
检查
本病无特殊检查,皮疹中无真菌。
做癣菌素皮试常呈阳性反应。
诊断
根据原发癣病病灶、皮疹特点,结合实验室检查和癣菌素皮试 可以诊断。需要排除其他皮肤病。
治疗
1.积极治疗原发性癣病,必要时内服或注射抗真菌药物。
2.内服抗组胺药物(如扑尔敏、西替利嗪等),全身症状明显者可考虑短期应用糖皮质激素。原发性癣病有继发细菌感染时,须加用抗生素。
3.发病较急、癣菌疹范围广泛者,根据情况应大量饮水或静脉滴注0.9%氯化钠注射液、林格注射液或行静脉封闭疗法。
4.局部疗法则对原发性癣病给予缓和无刺激性的外用药,以纠正水肿、渗出、溢脓等急性炎症症状,待好转后再按癣病治疗原则给予外用药。对癣菌疹皮损仅对症处理即可。
预后
当原发性癣病好转或消退后,癣菌疹无论治疗与否,都能自行减轻或消退。
预防
主要是防治原发病灶。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后
预防