阴囊湿疹
概述
发生在阴囊皮肤的一种过敏性皮肤病
症状有阴囊皮疹、瘙痒等
与基础疾病、精神因素、遗传、食物、环境、化学物质刺激等因素有关
治疗方法包括去除病因和诱因、药物治疗等
定义
阴囊湿疹是发生在阴囊的过敏性炎症性疾病。
分型
根据发病过程和临床表现分型。
急性阴囊湿疹：从出现症状到完全发作时间短暂。
亚急性阴囊湿疹：由急性发展而来，多与急性期治疗不当有关或由急性期直接发展而来。
慢性阴囊湿疹：可因急性、亚急性阴囊湿疹发展而来；也可因持续性刺激在开始时就表现为慢性阴囊湿疹。
发病情况
任何年龄的男性均可发病。
可发生于任何季节。
病因
致病原因
本病的病因尚不明确，可以因以下一种或多种因素引起或诱发。
身体外部因素
环境
环境炎热、潮湿会增加本病的发生风险。
着装
穿非棉质或不透气的内裤、不透气的裤子等会增加本病的发生风险。
饮食
食物过敏会增加本病的发生风险，易发生过敏的食物有鱼、虾、蟹等。
生活习惯
久坐、不经常清洗阴囊等部位、用肥皂等刺激性物品清洗阴囊皮肤、清洗阴囊皮肤时水温过高等，都会增加本病的发生风险。
身体内部因素
疾病
精神心理因素
经常紧张、焦虑，压力较大，会增加本病的发生风险。
遗传因素
亲属中有患本病的人，患本病的风险较高。
发病机制
本病为外部因素和内部因素共同作用，对局部产生刺激，导致全身或局部免疫功能出现紊乱，局部的皮肤产生炎症反应，引起皮疹、瘙痒等不适症状。
症状
急性阴囊湿疹症状
红斑。
丘疱疹：丘疹顶部有小水疱。
水疱：严重时出现，可成片出现。
糜烂：因搔抓导致皮肤破溃，破溃部位会出现液体渗出。
瘙痒：多剧烈，难以忍受。
亚急性阴囊湿疹症状
丘疹、丘疱疹：颜色为暗红色，较急性阴囊湿疹数量少。皮疹上可有鳞屑。
瘙痒：瘙痒剧烈。
慢性阴囊湿疹症状
红斑：颜色为暗红色；红斑上可出现丘疹、抓痕、鳞屑。
苔藓样变：由红斑发展而来，表现为皮肤增厚、粗糙、纹理加深且增宽。
皮肤色素改变：色素沉着或色素缺失。
瘙痒：明显瘙痒，常呈阵发性。
并发症
阴囊湿疹合并局部感染时可出现以下症状。
皮肤红肿。
皮肤疼痛。
就医
就医科室
皮肤性病科
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前可局部湿敷缓解瘙痒，尽量避免搔抓，以免引起出血和继发感染。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候发现皮疹的？
是否伴有瘙痒、疼痛等？
皮疹发生前接触过什么物质？
皮疹持续多长时间了？能不能自行缓解？
以前是否出现过类似症状？
病史清单
有血缘关系的亲属中，是否有相关病史？
是否对药物、食物或其他物质过敏？
是否有鼻炎、哮喘等疾病？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
血常规
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
抗组胺药：氯雷他定、依巴斯汀、氯苯那敏、苯海拉明
其他：维生素片/胶囊、蛋白粉、其他保健品
诊断
诊断依据
病史
经常处于炎热、潮湿的环境。
经常穿着非棉质的内裤，内裤或裤子透气性较差。
食用了可能会过敏的食物。
个人卫生较差。
经常用肥皂或过热的水清洗阴囊皮肤。
患有慢性消化系统疾病、内分泌及代谢障碍疾病等疾病。
经常紧张、焦虑，或压力过大。
亲属中有患湿疹的。
临床表现
症状
阴囊皮肤有红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等症状，伴有瘙痒。
体征
皮肤检查发现局部可能会出现异常分泌物、局部发红，触摸时有疼痛感等情况。
实验室检查
血常规
检查嗜酸性粒细胞计数等。
可有嗜酸性粒细胞增多。
免疫学检查
检查特异性抗体、抗原等。
可明确过敏原。
组织病理学检查
可以检查组织的病变情况。
如治疗效果不佳可行阴囊皮肤组织病理学检查，以排除其他疾病。
病原学检查
对阴囊分泌物进行细菌培养、真菌培养等。
可以排除其他疾病。
鉴别诊断
本病须与以下疾病进行鉴别。
阴囊湿疹样癌
相似点：阴囊皮疹、皮肤糜烂、瘙痒等。
不同点：通过组织病理学检查可鉴别。
阴囊接触性皮炎
相似点：阴囊皮疹、瘙痒。
不同点：阴囊接触性皮炎与局部接触某些物质有关，当去除这些物质后，症状可逐渐消失。
阴囊神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）
相似点：阴囊皮肤病变、瘙痒。
不同点：阴囊神经性皮炎与精神神经刺激有密切关系，多以瘙痒为首发症状。
阴囊瘙痒症
相似点：阴囊瘙痒。
不同点：阴囊瘙痒症多无明显皮疹。
股癣
相似点：阴囊皮疹、瘙痒。
不同点：股癣真菌培养为阳性，还可能会出现其他部位感染的情况，如手足癣等。
维生素B2缺乏性阴囊炎
相似点：阴囊皮疹、瘙痒。
生殖器固定型药疹
相似点：阴囊皮疹、瘙痒。
不同点：生殖器固定型药疹与用药有明显关系。
治疗
治疗目的
去除病因或诱因，缓解症状，减少或预防复发。
一般治疗
改善饮食
调节饮食，避免辛辣刺激，不进食过敏食物。
改善生活习惯
避免久坐，注意个人卫生，穿着舒适、透气的内裤和裤子。
改善环境
远离炎热、潮湿的环境，保持室内温度、湿度适宜。
避免不当行为
避免搔抓。
积极治疗其他疾病
积极治疗慢性消化系统疾病以及内分泌代谢相关的疾病。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
外用药物
局部清洁
用于急性阴囊湿疹分泌物较多时，可以清洁局部的皮肤和黏膜。
抑制炎症
用于治疗急性阴囊湿疹无分泌物或分泌物较少时，还可用于治疗亚急性阴囊湿疹、慢性阴囊湿疹。
可以抑制局部的炎症反应，缓解症状，促进恢复。
常用糖皮质激素霜剂、软膏、硬膏、涂膜剂、油剂等，或局部封包。
改善症状
可以缓解瘙痒等症状。
抗感染
用于防止和控制继发性感染。
常用红霉素软膏、四环素软膏等。
减少不良反应
目的是减少长期应用糖皮质激素引起的不良反应。
常用药物为钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏。
全身药物
抗组胺药
缓解瘙痒症状。
常用氯苯那敏、异丙嗪等，可单用或联合应用。
本类药可引起嗜睡、注意力不集中等不良反应，用药后应避免驾驶或高空作业。
糖皮质激素
用于病情严重时缓解症状，迅速消炎、止痒。
常用药物有泼尼松等。
用药后可能会产生不良反应，应按照医生要求使用药物、增减药量，并定期复查。
中医治疗
医生会根据病情选择对应的治疗方法（辨证论治），常用的治疗方法包括口服方剂、中成药、外用药物等。治疗需要按照医生的指导进行。
口服方剂
中成药治疗
须在专业中医师指导下使用，主要用于缓解瘙痒。
口服药
外用药
预后
治愈情况
部分阴囊湿疹在去除病因后可自愈。
大部分阴囊湿疹可通过及时治疗痊愈，但易复发。
有些阴囊湿疹不能治愈，只能通过治疗缓解症状。
危害性
如阴囊湿疹得不到及时治疗，可以出现以下情况。
分泌物较多时容易污染内裤或引起不适感。
严重瘙痒会影响睡眠和白天正常活动。
搔抓容易导致阴囊皮肤破溃出血，增加感染细菌、真菌等病原体的风险；感染后容易引起阴囊皮肤化脓性疾病。
日常
日常管理
饮食管理
营养充足
应做到食物种类多样化，平衡膳食。
清淡饮食，少盐少糖，多吃蔬菜、水果，并用部分全谷物替代主食。
多饮水，成人应保证每日1500毫升以上，保证大便通畅。
调整饮食顺序，先蔬菜，再谷物，最后吃肉，控制红肉类的摄入，适量增加禽肉的摄入。
避免不当的食物或饮料
避免生姜、生蒜、生葱、辣椒、芥末、咖喱等食物或调味品。
避免煎炸、刺激类食品，如油条、炸鸡、麻辣火锅等。
避免浓茶、咖啡、酒等饮品。
避免含糖量较高的食物或饮料，如点心、可乐等。
避免易过敏的食物
尽量少吃鱼、虾、蟹等易过敏的食物。
避免食用明确过敏的食物。
生活习惯管理
注意个人卫生
至少隔天洗一次澡，保持阴囊皮肤清洁。
清洗时水温控制在35～37℃，与身体温度相当。避免水温过烫。
清洗时使用温和的沐浴露等，避免使用肥皂等物品。
避免与他人共用内裤、毛巾、浴巾等用品。
适量运动，改善免疫功能
避免久坐。
可选择快走、慢跑、游泳、打太极拳、跳广场舞等。
提倡有氧运动，每周运动时间不少于150分钟，每日不少于30分钟。
运动后及时洗澡，更换内裤。
注意着装
穿着纯棉等对皮肤刺激较小材质的内裤。
内裤定期更换、清洗。清洗后要在太阳光下晾晒。
穿着透气性较好的裤子，避免穿着紧身裤。
保持大便通畅
可通过多饮水、适量运动等方式促进肠道蠕动，避免久坐、久卧。
排便后要擦拭干净，或及时清洗。
环境管理
远离炎热、潮湿的环境。
室内可通过空调改善温度和湿度，必要时开窗通风。
选择舒适且透气的床单、被子等用品，并定期清洗，清洗后在阳光下晾晒。
作息管理
按时睡觉，避免熬夜。
避免过度劳累。
情绪管理
避免紧张、焦虑等情绪，避免压力过大。
可通过适量运动、听舒缓音乐等方式缓解压力。
合理止痒
可通过冰敷等方式缓解瘙痒。
避免搔抓瘙痒的部位。
治疗疾病
积极治疗已经患有的疾病。
定期复查
按照医生规定的时间定期复查。
及时就诊
如症状加重，或产生新的症状，应及时就诊。
预防
改善饮食。
改善生活习惯。
改善环境。
积极治疗慢性消化系统性疾病、内分泌及代谢障碍等疾病。
发现阴囊出现皮疹、瘙痒时及时就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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