恩扎鲁胺
概述
药物介绍
恩扎鲁胺是雄激素受体拮抗药。可竞争性抑制雄激素与其受体的结合,并可抑制雄激素受体的核转运和雄激素受体与DNA的相互作用。主要用于治疗前列腺癌。
制剂规格
恩扎鲁胺为软胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
恩扎鲁胺软胶囊剂:40毫克。
恩扎鲁胺国内价格多少
恩扎鲁胺俗称恩扎卢胺软胶囊,一盒恩扎卢胺软胶囊在国内的价格大约是1350元左右,具体价格应参考当地医院或正规药店。
恩扎卢胺软胶囊是种雄激素受体拮抗药,主要适用于雄激素剥夺治疗失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌成年患者的治疗。
需要注意对本品成分及辅料有过敏史者,正在使用抗疟药(例如蒿甲醚)、抗病毒药(例如利托那非)、艾尔巴韦格拉瑞韦者禁止使用恩扎卢胺软胶囊,并且患者服用后可能会出现疲乏、食欲下降、潮热和关节痛等不良反应。
建议患者应该前往医院就诊,在医生的指导下使用恩扎卢胺软胶囊,不要擅自使用,避免耽误病情,具体价格也应质询当地医院的医生或正规药店的药房医生。
阿比特龙与恩扎鲁胺的区别
阿比特龙与恩扎卢胺的区别主要在于药理作用,前者抑制合成雄激素的酶,后者抑制雄激素与受体结合。
雄激素在前列腺癌中起到重要作用,阿比特龙和恩扎卢胺都可以抑制雄激素,抑制雄激素的作用可降低前列腺癌细胞的增殖。故二者均可用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌,但二者药理作用不同。
阿比特龙的主要成分为醋酸阿比特龙,属于雄激素生物合成抑制剂,可抑制17α-羟化酶,17α-羟化酶为雄激素合成所必需,可在睾丸、肾上腺、前列腺肿瘤中表达。恩扎卢胺的主要成分为恩扎卢胺,属于雄激素受体抑制剂,可竞争性抑制雄激素与其受体的结合。
以上为这两种药物的部分区别,具体用药时需根据病情需要,由专业医生进行指导。
功效作用
用途
恩扎鲁胺用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。
用法用量
如何用药
恩扎鲁胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服一次160毫克,1次/日,进食或空腹服用均可,胶囊剂应整粒吞服。
有以下情况的患者,应注意调整服药剂量:
如出现3级以上不能耐受的毒性,应暂停用药1周或直至毒性恢复至≤2级,按原剂量或降低剂量(120毫克或80毫克)重新开始治疗。
尽量避免与强效CYP2C8(吉非贝齐)抑制剂合用,如必须合用,恩扎鲁胺的剂量应降低至80毫克,停止使用强效 CYP2C8抑制剂后,恩扎鲁胺的剂量亦应恢复至160毫克。
恩扎鲁胺软胶囊怎么用
恩扎卢胺软胶囊口服使用,具体剂量应遵医嘱。
恩扎卢胺软胶囊适用于雄激素剥夺治疗失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌成年患者的治疗。
该药物一般随餐或空腹服用。软胶囊不应咀嚼、溶解或打开,应以温水整粒吞服。如果错过服药时间,应尽快补上,不应等到下次服药时间。如果错过了一整天的剂量, 应于第二天以一般每日剂量恢复治疗。
恩扎卢胺软胶囊的不良反应为:乏力、食欲下降、潮红、关节痛、头晕、高血压、头痛和体重减轻等。
恩扎卢胺软胶囊通常轻度或中度肾功能不全病人无须调整剂量。重度肾功能不全或末期肾病病人应慎用。恩扎卢胺不得用于女性,禁止孕妇或可能怀孕的女性服用。
此药品需要在医生指导下使用,不可自行服用,以免造成不良后果。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对恩扎鲁胺过敏的患者禁用。
女性禁用。
谨慎用药
患有癫痫等惊厥性疾病或有此类疾病既往史的患者慎用。
容易出现惊厥发作的患者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未明确。
恩扎鲁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用恩扎鲁胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解恩扎鲁胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
恩扎鲁胺不良反应主要包括:
整体感觉:虚弱、外周水肿。
肌肉与骨骼:腰痛、关节痛、肌肉骨骼痛、肌无力、肌肉骨骼僵硬。
消化系统:腹泻。
血管:热潮红、高血压。
神经系统:头痛、头晕、脊髓受压、马尾综合征、感觉异常、感觉迟钝、精神障碍、焦虑、失眠。
泌尿系统:血尿、尿频。
外伤、中毒和手术后并发症:跌倒、非病理性骨折。
皮肤:瘙痒、皮肤干燥。
实验室检査:中性粒细胞减少、血小板减少、ALT升高、胆红素升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
恩扎鲁胺可能会导致癲痫发作,应避免从事驾驶及机械操作等工作。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
恩扎鲁胺用药时可能出现惊厥或癫痫持续状态等发作,在观察到异常的情况下,应立即采取合理的治疗措施。
什么情况下需要立即就医?
癫痫发作。
血小板减少。
恩扎鲁胺应该如何保存?
贮于20~25℃,短程携带允许15~30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与恩扎鲁胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与恩扎鲁胺一起使用前请咨询医生。
强效CYP2C8抑制剂(吉非贝齐)可升高恩扎鲁胺及N-去甲恩扎鲁胺总暴露量 2.2倍,应尽量避免合用,如需合用,应降低恩扎鲁胺的剂量。
尚未进行强效CYP2C8诱导剂与恩扎鲁胺合用的研究。但推测与CYP2C8强效诱导剂(利福平)合用时,恩扎鲁胺的暴露量会降低,应尽量避免合用。
与强效CYP3A4抑制剂(伊曲康唑)合用,可升高恩扎鲁胺及N-去甲恩扎鲁胺总暴露量1.3倍。
尚未进行强效CYP3A4诱导剂与恩扎鲁胺合用的研究。但推测与强效CYP3A4诱导剂(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等)合用时,恩扎鲁胺的暴露量会降低,应尽量避免合用。中效CYP3A4诱导剂(波生坦、依法韦仑、依曲韦林、贯叶连翘等)也可能会降低恩扎鲁胺的暴露量,应尽量避免合用。
恩扎鲁胺是强效CYP3A4诱导剂、CYP2C9的中效诱导剂。恩扎鲁胺可降低咪达唑仑、华法林、奥美拉唑的血药浓度。本应以避免与治疗窗窄的CYP3A4的底物(如阿芬太尼、环孢素、双氢麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司)、CYP2C9的底物(如苯妥英、华法林)及CYP2C19(如S-美分妥因)合用。如必须与华法林合用,应密切监测INR并根据检测结果调整华法林的剂量。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
恩扎鲁胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
恩扎鲁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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