掌跖角皮症
概述
概述
掌跖角皮症(palmoplantar keratoderma,ppk)又称掌跖角化病,是以手掌和足趾皮肤增厚、角化过度为特点的一组慢性皮肤病。大多为家族性,少数为获得性。
是否医保
就诊科室
皮肤科
别名
角化过度、掌跖角化病、胼胝
临床症状
因发生弥漫性掌跖角化症、点状掌跖角化症、钱币状掌跖角化症、获得性掌跖角化症而有不同的症状。
危害
导致皮肤增厚、皲裂、疼痛。
检查
皮肤科常规检查、视诊、触诊,皮肤真菌试验、斑贴试验;必要时活组织检查。
诊断
根据病史、遗传,遗传史,掌跖皮肤增厚等表现,结合检查结果诊断。
治疗原则
无特效疗法。对症治疗减少角质层增厚,润滑皮肤,预防皲裂,减少压力和摩擦。
治愈性
积极治疗,可减轻、缓解或改善症状。
饮食建议
勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物,宜清淡富含营养饮食。
病因
病因
可由遗传性因素或继发性疾病引起。遗传因素中主要为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传。也可继发于银屑病、湿疹、手足癣、扁平苔藓毛发红糠疹等皮肤病;内脏器官癌症及应用砷剂。
症状与诊断
典型症状
1.弥漫性掌跖角皮症
常染色体显性遗传,多于婴儿期开始发病,轻者仅有掌跖皮肤粗糙,严重时掌跖部出现弥漫性、边缘清楚的角化增厚性斑块,表面光滑,黄色,酷似胼胝,或呈疣状增厚,足弓一般不受累,易发生皲裂,引起疼痛。局部一般无炎症,角化过度损害可延伸至掌指(趾)侧缘或手足背,但一般不累及膝、肘。可伴有多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害,持续终生而不会自行消退。
2.点状掌跖角皮症
常染色体显性遗传,外显率高,通常于20~30岁发病,皮损为掌跖部对称、散在分布的多呈圆形或椭圆形的角化性丘疹,高出皮肤,数目较多,一般直径仅为 0.2~0.3cm,大者可达1cm。多呈灰黄色,质地坚硬,中心剥脱后形成火山形状的凹陷,可聚集成疣状角质损害。
3.钱币状掌跖角化症
常染色体显性遗传,大多自幼(1.5~15岁)发病,皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度,慢性进行性发展。皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦及其强度有关,多见于掌跖侧缘,甲下、甲周也可见角化过度。
4.获得性掌跖角皮症
均以掌跖部角化为特征性表现。其中四肢的淋巴水肿性角化症,掌跖部出现弥漫角化过度,其表现有疣状突起及皲裂;内脏器官癌症者皮损呈点状珍珠状丘疹,主要见于大鱼际和小鱼际。
诊断依据
1.有掌跖角化病史或家族史;
2.皮肤角化过度、增厚、皲裂,引起疼痛等典型症状;
3.皮肤真菌试验阳性排除手足癣;皮肤斑贴试验阴性排除变态反应性皮肤病;根据皮肤活组织检查结果进行诊断,并与其他皮肤病做鉴别。
治疗
治疗方针
局部药物治疗为主。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.全身治疗
主要为维生素A酸类药物,可减轻角化性损害,停药易造成疾病反复。
2.局部治疗
(1)角质松解药:可用水杨酸软膏尿素软膏等治疗。
(2)外用维生素A酸类药物:减轻角化性损害。
(3)外用糖皮质激素:可减轻炎症反应。
预后情况
无特效疗法。
护理
日常护理
保护创面,角质层脱落时,边缘翘起,应轻柔、细致地用剪刀修剪痂皮,防止脱落的痂皮刺激新修复的皮肤。着装应宽松柔软,减少摩擦和刺激,保持环境清洁,减少感染机会,注意保暖等。
饮食调理
多与饮食无关。饮食清淡、营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果。忌辛辣刺激性食物对健康有益。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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