珍珠样阴茎丘疹
概述
男性阴茎冠状沟及阴茎冠状沟边缘部位的皮疹
常无自觉症状，以阴茎冠状沟部位出现珍珠样丘疹为主
病因尚不明确，可能与长期局部过度刺激等因素有关
一般无需治疗，必要时可采取药物治疗、手术治疗及物理治疗
定义
珍珠样阴茎丘疹是男性阴茎冠状沟及阴茎冠状沟边缘部位的皮疹。
以阴茎冠状沟及阴茎冠状沟边缘出现半透明的珍珠样丘疹为特征，可为珍珠状白色、肤色或红色的半透明丘疹，部分轻度红肿。
珍珠样阴茎丘疹一般无自觉症状。
流行病学
多发于包皮过长的男性。
珍珠样阴茎丘疹多发于有自慰习惯的男性。
于青春期后发病，20～40岁为发病高峰。
10%～30%的男性有不同程度的此病。
珍珠样阴茎丘疹病例以亚洲报道居多，发病率我国比西方更高。
病因
致病原因
病因尚未明确，可能与以下因素有关或由以下因素诱发。
包皮过长
包皮过长可引起包皮垢聚集，导致合并感染增加局部刺激，从而增加珍珠状阴茎丘疹的发病风险。
个人卫生因素
个人卫生差也可能诱发珍珠样阴茎丘疹，如患处长期不清洁，阴茎冠状边缘与阴茎冠状沟长期处于分泌物及污垢中，会增加患病风险。
频繁自慰
频繁自慰对阴茎局部造成过度刺激，从而增加珍珠样阴茎丘疹的发病风险。
发病机制
发病机制也尚未明确。可能与局部过度刺激、感染引起局部红肿等炎性反应有关。
高发人群
包皮过长的男性。
频繁自慰的男性。
个人卫生较差的男性。
20～40岁的青年男性。
包皮过长、频繁自慰及个人卫生较差均可增加珍珠样阴茎丘疹的患病风险。如果属于以上一种或多种人群，需要积极消除这些危险因素，并注意自己的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
传染性
珍珠样阴茎丘疹不是感染性疾病，不具备传染性，患病后可以过正常性生活。
症状
主要症状
珍珠样阴茎丘疹一般无自觉症状。常见以下表现。
珍珠样丘疹
在阴茎冠状沟边缘可出现突出皮肤表面的呈珍珠状的丘疹。
丘疹为珍珠状，白色、黄色、肤色、粉红色、红色的半透明丘疹。
丘疹生长缓慢，互不融合，早期为圆顶形，后可进展为圆锥状、半球状。
单个丘疹直径约0.5～1毫米，表面光滑有光泽。
丘疹顶端有擦洗后可脱落的绒毛样物质，脱落后数日内可重新形成。
皮疹沿阴茎冠状沟呈串珠状排列成一行或数行。偶尔环绕整个冠状沟或分布于龟头、系带及阴茎体上。
丘疹质地较硬，无疼痛和压痛，不破溃。
其他伴随症状
阴茎或龟头会出现轻度红肿和潮红，有时会有瘙痒等。
就医
需要就医的情况
男性如果发现外生殖器有大量珍珠状的半透明丘疹，或出现龟头潮红、阴茎肿胀、疼痛等情况时，需及时到医院就诊以明确病情。
建议就诊科室
皮肤性病科、男科。
就诊准备
如果没有特殊情况，就医前需要通过医院的官网、官方App、114等正规渠道挂号，准备好社保卡（医保卡）等就诊资料，携带之前的就医资料，异地就医者还要办理备案手续。
医生可能会问哪些问题
哪里不舒服？
这些症状出现多长时间了？
平时自慰吗？频率如何？
是否经常出现包皮、龟头发炎？
吃过什么药吗？
做过检查吗？检查结果怎样？
进行过治疗吗？怎么治疗的？治疗效果怎样？
有没有过敏的食物或药物？
这些症状是连续出现还是偶尔出现？
是否伴有瘙痒、疼痛、排尿不畅等症状？
平时个人卫生情况怎么样？
爱人或性伴有类似疾病吗？
你可以咨询医生的问题
这个病是性病吗？
珍珠样阴茎丘疹能不能自愈？
珍珠状阴茎丘疹会不会传染？
珍珠样阴茎丘疹会引起不孕不育吗？
治疗后影响工作和生活吗？什么样的治疗不影响工作和生活？
不治疗是否有危险？
诊断
疾病诊断
病史
男性包皮过长。
有频繁自慰。
平时个人卫生情况不佳。
症状
皮疹沿阴茎冠状沟呈串珠状排列成一行或数行。
单个损害为0.5~1毫米的丘疹，圆锥状或半球状，呈粉红色、淡白色或半透明样，光滑。
外生殖器检查
检查时，需翻开包皮，擦去包皮垢，对皮损进行观察。检查部位为外生殖器冠状沟部位。
醋酸白试验
清除干净局部分泌物后，用棉签蘸5%的冰醋酸液，涂在有症状皮肤上，2～5分钟后观察有症状皮肤是否变为白色。变白为阳性，未变白为阴性。该病为阴性，本检查用于鉴别尖锐湿疣。
鉴别诊断
尖锐湿疣
相同点：阴茎冠状边缘和冠状沟可见珍珠状白色、肤色或红色的半透明丘疹等症状。
不同点：尖锐湿疣的丘疹可逐渐增大、增多，部分融合形成乳头状、菜花状或鸡冠状。珍珠样阴茎丘疹醋酸白试验为阴性，尖锐湿疣醋酸白试验为阳性。具有传染性，性伴会同患。必要时可进行病理检查。
生殖器疱疹
相同点：阴茎上出现丘疹样皮损。
不同点：生殖器疱疹的皮损多发生于龟头、冠状沟及尿道口，损害为1个或多个红色小丘疹，迅速变成小水疱，可形成糜烂或溃疡，伴有烧灼样痛。
龟头和包皮上的皮脂腺异位
相同点：都可出现丘疹。
不同点：龟头和包皮上的皮脂腺异位，皮损为淡黄色小丘疹，圆形。病理上丘疹是成熟的皮脂腺小叶，可与珍珠状阴茎丘疹鉴别。
光泽苔藓
相同点：都可出现皮疹。
不同点：包括以下几项。
光泽苔藓好发于龟头、阴茎、前臂、下腹部、大腿内侧、胸部、阴唇、肩胛部、阴囊等部位。
光泽苔藓皮损为针尖至粟粒大小、微高出皮面的扁平坚实丘疹，呈圆形或多角形。
光泽苔藓的皮损颜色为正常皮色或淡红色、褐黄色。
光泽苔藓的皮损表面有光泽，多数密集但不融合，大小始终不变，周围没有炎症。
轻微摩擦光泽苔藓的皮损会有少量鳞屑，用玻片压可见乳白色小点。
治疗
珍珠状阴茎丘疹为良性疾病，患者多无自觉症状，无传染性且不会导致性功能障碍，一般不需要特殊治疗，中年后可自愈。
当患处发红、瘙痒时，需要就医治疗。
治疗目的：减轻局部刺激，减少阴茎珍珠样丘疹的数量，清除病变组织，消除皮损，缓解症状。
治疗方法：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
用于患处细菌感染或发炎时，缓解患处发红，瘙痒，有渗出液等症状。具体用药的方法应遵照医嘱执行，不可自行调整剂量或停药。
腐蚀性药膏
涂抹于患处可使丘疹坏死脱落，但易引起过敏或感染，一般不推荐使用。
外生殖器洗液
当患处发红且瘙痒时，将医生开具的洗液调配成适宜浓度，用浅口杯浸泡患处，每次10分钟，每天2次。
外用药膏
局部继发细菌感染时，可用莫匹罗星、夫西地酸软膏涂抹患处。
手术治疗
需要行手术治疗的人群
包皮过长的人群可做包皮环切手术。可减少包皮垢聚集，有助于降低感染风险，有助于减轻局部刺激，可减少阴茎珍珠样丘疹数量。
注意事项
治疗前清洁患处，保持患处清洁卫生。
治疗后保持治疗区域清洁干燥，排尿后及时消毒，防止汗液、尿液污染切口。
治疗后不要用肥皂、沐浴露等刺激性洗液清洗患处，可使用温水清洗。
治疗后出现局部潮红、水肿等不适，一般无须特殊处理，如果症状加重应及时就医处理。
治疗后穿宽松棉质宽松内裤、衣物，勤换内裤，避免局部摩擦和潮热。
治疗后需卧床休息3~4天，不要步行过久或进行骑跨运动（如骑车等）。
治疗后饮食应清淡，避免葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。
治疗后应避免性幻想，避免看色情、淫秽书籍、杂志、网络图片及视频等性刺激物品。
避免自慰，减少阴茎勃起。
治疗后1个月内禁止性生活。
治疗后轻微出血时局部冷敷按压止血即可，出血严重时立即就诊。
物理治疗
激光治疗
激光治疗是利用激光产生的高温使患处的皮肤坏死，再由创面长出正常皮肤的治疗方式。
主要包括二氧化碳（CO2）激光、铒:钇-铝石榴石（Er:YAG）激光、脉冲染料激光（PDL）等。
激光治疗治愈率高，治疗时间短，但费用较高。
冷冻治疗
用液氮低温冷冻，使病变部位表皮细胞坏死脱落。
冷冻疗法的优点是治疗时间快。
冷冻疗法的缺点有产生疼痛，形成血疱或水疱，导致色素沉着及色素减退，遗留瘢痕等。
高频电外科治疗
通过高频高压电流与病变部位接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固。
高频电外科治疗的治疗时间短，费用较少。但会引起疼痛，需局部麻醉后治疗。
不良反应为色素沉着、瘢痕形成等。
预后
治愈情况
本病为良性疾病，一般不需要治疗，如果有发红、瘙痒等炎症表现经正规治疗可治愈。
部分患者在中年后可自愈。
危害性
珍珠样阴茎丘疹无自觉症状，对健康没有危害。
珍珠样阴茎丘疹不具备传染性，可以过正常性生活。
可能并发细菌感染，引起炎症等。
日常
日常生活
调整饮食
选择低脂饮食，避免煎、炸的食物，坚果每天不超过一掌心的量。
避免酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱、芥末等辛辣、刺激性食物。
多吃苹果、葡萄、猕猴桃、西红柿、青菜等富含维生素的食物。
多吃全谷物、燕麦、小米、新鲜绿叶蔬菜、水果等高维生素食物。
适量饮水：以自觉不口渴为宜，睡前少喝水。
调整生活方式
无论是在术前、术后还是日常生活中，均需要注意个人卫生，做好局部皮肤清洁。但避免使用刺激性强的清洁剂，否则易导致尿道口刺痛。
丘疹底部易隐藏大量细菌，可引起性伴侣阴道感染，因此每日及性生活前后均应用清水洗患处，应避免房事过度。
勤换洗内裤，不要用手抓挠、挤压和摩擦丘疹，以免留下疤痕。
日常病情监测
未接受治疗的患者
日常生活中应注意观察皮损变化。
如皮损数目增多、皮损增大，或阴茎出现发红、瘙痒等症状时，应及时就医。
接受包皮环切术的患者
术后应密切注意切口恢复情况。
出现局部红肿热痛、切口出血较多、脓性分泌物增加等感染征象，应立刻复诊并进行相应的诊治。
接受物理治疗的患者
治疗后局部严重疼痛时，应尽快联系医生或去医院就诊。
定期复诊
按照医生规定的时间复诊。
预防
导致珍珠样阴茎丘疹的病因不明，因此没有十分有效的预防措施。但采取以下措施，可降低珍珠样阴茎丘疹的发生率。
养成良好卫生习惯，勤换洗内裤，定期清洗阴茎，经常清洗包皮垢，避免局部不良刺激。
包皮过长的人，需要到医院治疗。
有自慰习惯的人，应减少自慰的频率，不宜过多。
定期体检，如果阴茎冠状出现皮疹等症状，一定要及时到医院咨询医生。
杜绝不洁性交。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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预后
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