职业性皮肤溃疡
概述
职业性皮肤溃疡是指在生产劳动中皮肤直接接触铬、铍、砷等化合物所致形态特异、病程较长的慢性皮肤溃疡，是一种职业性皮肤病，典型的溃疡表现为鸟眼状溃疡。
病因
本病的主要由化学性因素导致，致病物主要为六价铬化合物、铍化合物及砷等化合物，这些化合物在高浓度时是强氧化剂，具有明显的刺激性和腐蚀性，在生产工作过程中，以上化合物可穿透皮肤引起职业性皮肤溃疡。
症状
皮损好发于四肢远端，特别是指、腕、踝关节处，溃疡多发生于皮肤破损的部位，在皮肤损伤的基础上，再接触致病物容易发病。皮损多为单发，有时也呈多发性，皮损初期多为局限性水肿性红斑或丘疹，继之中心坏死，并于数日内破溃，绕以红晕。典型的溃疡多呈圆形，直径2～5 mm，表面常有少量分泌物。溃疡早期多呈漏斗状，继续发展周围组织增生隆起呈堤状，中心则向深处溃烂，外观与鸟眼相似。
检查
体格检查：视诊可见指、腕、踝关节等处出现溃疡，典型的溃疡外观与鸟眼相似，可有轻度压痛，疼痛一般不明显，可于接触强刺激物后加重。
诊断
根据明确的职业接触史、特殊的鸟眼状溃疡表现，结合作业环境及劳动卫生调查资料，排除其他类似的皮肤损害，可做出诊断。
鉴别诊断
1.化学性皮肤灼伤
有明确的刺激性、腐蚀性化学物质的直接接触史，起病急，呈现灼伤的表现，溃疡不表现为鸟眼状。
2.臁疮
治疗
1.一般治疗
及时清除沾染在皮肤上的化学腐蚀剂，清洁创面等。
2.药物治疗
（2）治疗溃疡：可选用抗生素软膏和活血促进上皮生长的药物如积雪苷霜等。
3.手术治疗
水泥烧伤溃疡，宜局部切除，以免继续深入。
预后
职业性皮肤溃疡一般不影响劳动力，在加强防护的情况下，可继续从事原工作；溃疡可继发感染，应积极预防和治疗以免使病情加重。
预防
本病好发于电镀业、建筑业及化工业的从业人员，从业者应穿戴防护衣裤、手套，皮肤一旦直接接触致病物沾染，应及时清洗；应定期检查高危工人的皮肤，发现溃疡后及时处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
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鉴别诊断
治疗
预后
预防