职业性疣赘
概述
职业性疣赘是指长期接触某些化学物质，在接触部位引起表皮增生而形成的角化性赘生物，是职业性皮肤病的一种，可表现为扁平疣样、寻常疣样、乳头瘤样损害，上皮癌多在长期(15年以上)接触致癌性烃类化合物后发生，一般发生于40岁以上的工人。
病因
主要由化学性因素导致，如沥青、煤焦油、页岩油及其高沸点馏分矿物油等，也可发生于长期接触石棉、玻璃纤维和砷化物的工人。
症状
1.扁平疣样损害
为圆形或不规则性的米粒大小到黄豆大扁平隆起性丘疹，淡褐色皮损。
2.寻常疣样损害
与一般寻常疣没有区别，为黄豆大灰褐色角化性丘疹，这类皮损在减少或脱离接触致病物后，有的可自行消退。
3.乳头瘤样损害
较大，且有增长的趋势，基底深，侵入皮下，较硬，表面呈乳头状，可有皲裂或继发感染，这种损害被视为癌前病变，可转变为上皮癌。
4.上皮癌
初起时为圆形隆起的干燥疣状小结节或为红色坚硬的斑块，表面有少许鳞屑，继而发生溃疡，并逐渐扩大，向深部侵犯，边缘外翻或形成菜花状肿物，伴恶臭和自觉疼痛。
检查
1.体格检查
2.病理检查
诊断
有明确的职业性沥青、煤焦油、页岩油、石棉等接触史，慢性病程，可有扁平疣样、寻常疣样、乳头瘤样损害，甚至表现为上皮癌，皮损好发于手背、前臂及阴囊等部位，脱离接触可好转，在同样的条件下，可有多个接触者发病，可以诊断为职业性疣赘。
鉴别诊断
1．扁平疣和寻常疣
无明确的职业接触史，组织病理有特征的性空泡细胞。
2．疣状肢端角化病
二者在组织病理上不易区分，但疣状肢端角化病常有明确的家族史，无明确的职业接触史，常伴毛囊角化及点状掌跖角化，皮损多对称发于手、足背，颜面、躯干一般不被累及，皮疹经摩擦后可发生水疱。
治疗
1.一般治疗
一般不需要处理，如出现扁平疣或寻常疣样损害，需做好记录，每3～6个月复查一次，如发现增长迅速或有乳头瘤，应及时切除并做病理检查，应调离原工作岗位；由石棉纤维或玻璃纤维刺入皮肤所致的寻常疣样损害，需用针将刺入的纤维挑出后即可痊愈。
2.手术治疗
如发现疣状损害增大或有其他改变，可行手术切除；上皮癌患者应及时进行手术切除或放射治疗。
预防
对于长期接触沥青、煤焦油、页岩油等的工人必须做好日常防护工作，并建立定期体检的制度，一旦发现及时治疗。
护理
了解心理状况，减少其紧张焦虑情绪，合理饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状
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