二盐酸奎宁
概述
药物介绍
二盐酸奎宁是一种抗疟原虫药。二盐酸奎宁能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白质合成。另外，二盐酸奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。二盐酸奎宁对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。
制剂规格
二盐酸奎宁临床主要为注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
二盐酸奎宁注射液：1ml：0.25g；1ml∶0.5g；10ml：0.25g。
功效作用
用途
二盐酸奎宁用于治疗脑型疟疾和其他严重的恶性疟。
用法用量
如何用药
二盐酸奎宁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人用量 按体重5～10mg/kg（最高量500mg），加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注，4小时滴完，12小时后重复1次，病情好转后改口服。
小儿用量 剂量同成人，按体重5～10mg/kg(最高量500mg)。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤，妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用。
二盐酸奎宁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用二盐酸奎宁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解二盐酸奎宁的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
二盐酸奎宁不良反应包括
二盐酸奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。
24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。
大剂量中毒时，除上述反应加重外，由于抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降，呼吸亦变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹，二盐酸奎宁致死量为8g。
少数患者对二盐酸奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应。
二盐酸奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
少数恶性疟患者使用小量二盐酸奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死。
本品可能会引起血压的变化，静脉滴注应密切观察血压变化。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
二盐酸奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
静脉推注易致休克，所以严禁静脉推注。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
血压骤降，呼吸变慢变浅。
发热、谵妄。
温馨提示
二盐酸奎宁药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与二盐酸奎宁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与二盐酸奎宁一起使用前请咨询医生。
制酸药及含铝制剂能延缓或减少二盐酸奎宁的吸收。
抗凝药与二盐酸奎宁合用后，抗凝作用可增强。
奎尼丁与二盐酸奎宁合用，金鸡纳反应可加重。
尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对二盐酸奎宁的重吸收，导致二盐酸奎宁血药浓度与毒性的增加。
与维生素K合用可增加二盐酸奎宁的吸收。
与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕。
与硝苯地平合用，游离的二盐酸奎宁浓度增加。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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