中毒性表皮坏死松解症
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
皮肤性病科
别名
Lyell综合征、烫伤样综合征
临床症状
临床以高热，全身皮肤出现泛发性红斑、大疱及表皮剥脱为特征。
危害
本病除损害皮肤黏膜外，还可导致消化系统，呼吸系统等多系统受累，表皮大片剥落暴露者，还可继发多种细菌感染。
并发症
检查
体格检查、血常规、尿常规、肾功能、B超、X线片、病理学检查等。
诊断
根据用致敏药物史，及全身大面积糜烂、大疱，伴高热等临床表现作出诊断。
治疗原则
减少外源性感染并按严重烫伤处理，补充液体和电解质。
治愈性
治疗后，可改善症状。
饮食建议
饮食宜营养均衡，忌烟酒。
病因
病因
本病因应用严重致敏药物而发病。
流行病学
多见于成人。
症状与诊断
典型症状
该病急性发病，发病前可有发热或流感样不适等全身症状，随后急骤出现高热，面部和躯干出现红斑，并迅速遍及全身，红斑颜色加深为深红斑，也可见血性大疱，伴触痛。24～48小时内，皮疹迅速变成大疱，疱壁松弛，疱液澄清，尼氏征阳性，大疱破溃后露出大片剥脱面，同时全身表皮松解，发生大面积剥离，剥离面呈暗红色，似大面积烫伤。
其他症状
多数患者口咽、食管、胃、肠黏膜均可发生糜烂、出血，临床表现腹泻、大便隐血及便血。2. 50%患者有肝损害，出现低蛋白血症。3. 27%患者支气管有黏膜糜烂损害，分泌物增加，呼吸困难，肺可有间质性水肿等。4. 30%患者发生较重的支气管肺炎，可能导致呼吸衰竭而死亡等。
诊断依据
患者有用致敏药物史。出现全身大面积糜烂、大疱，伴有发热等症状。根据此两项可作出诊断。
治疗
治疗方针
立即停用可疑药物。采用大剂量糖皮质激素进行抢救及抗生素抗感染治疗。3. 补充液体和电解质等支持治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
大剂量糖皮质激素进行抢救治疗。2.静脉丙种球蛋白。3.若继发感染需抗生素抗感染治疗。
其他治疗
可采用血浆置换法等疗法缓解症状。
预后情况
及时治疗后，症状得到有效控制，愈后可有色素沉着，20%-40%的存活者有眼部受累。老年、皮肤剥脱广泛、中性粒细胞减少、肾功能受损提示预后不良，肾衰竭可引起死亡。
护理
日常护理
1.保持心情舒畅，积极配合治疗。2.合理进行运动锻炼，提高身体免疫力。3.定期复查，如有不适，及时就诊。
饮食调理
饮食宜清淡、易消化，富含营养。2.不宜使用辛辣刺激食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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