重症多形红斑
概述
概述
重症多形红斑又名Stevens-Johnson综合征,是多形红斑的严重型,病因不明,目前认为是变态反应所致。起病急,全身症状重,严重者抢救不及时可致死。
是否医保
就诊科室
皮肤科
临床症状
起病急,皮肤损害为水肿性红斑,其上迅速出现水疱或大疱,迅速散布至全身。
危害
起病急,全身症状重,严重者抢救不及时可致死。
并发症
肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎及肝肾损害等。
检查
血沉、血常规、肝功能、尿素氮检测、尿常规、组织病理学检查等。
诊断
根据典型皮损特征结合组织病理改变可诊断。
治疗原则
去除致病因素,应用糖皮质激素控制病情,防治感染,加强护理。
治愈性
起病急,严重者抢救不及时可致死,及时治疗可减轻症状和损害。
饮食建议
给予高蛋白、高热量且富含维生素的流质、半流质饮食。
病因
病因
病因不明,目前认为是多种抗原物质引起的变态反应所致。
症状与诊断
典型症状
发病前有轻重不等的前驱症状,经1~13天后,突然发病,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,有多数典型的靶形损害,常出现口腔黏膜充血、水肿,有畏光、流泪。肛门、外生殖器部位黏膜可出现水疱、糜烂、结痂。全身浅表淋巴结肿大。常伴有高热、头痛、乏力等,严重者可发生昏迷、抽搐。
诊断依据
1.皮肤损害为水肿性红斑,水疱、大疱、血疱等,黏膜发生大片糜烂、坏死,发病突然,全身症状明显,常伴有高热、头痛、乏力等,严重者可发生昏迷、抽搐。
2.实验室检查可见血沉增快,白细胞总数增多,肝功能异常尿素氮升高,血尿、蛋白尿
3.组织病理学检查见表皮坏死、真皮水肿及严重血管炎表现。
治疗
治疗方针
去除致病因素,停用可疑致敏药物,加强护理,注意水、电解质及酸碱平衡,必要时输血,加强营养。应用皮质类固醇激素、抗生素,注意保护眼部及口腔黏膜。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.全身治疗
(1)皮质类固醇激素:应早期足量应用,氢化可的松地塞米松、甲泼松龙等,必要时可行冲击疗法,病情控制后逐渐减量。
(2)免疫抑制剂:适用于皮质类固醇激素不能控制病情的病例。
(3)抗生素:适用于防治细菌感染。
(4)其他:如抗组胺剂、非特异性脱敏疗法等。
2.局部治疗
注意保护眼部及口腔黏膜,应每日数次用生理盐水冲洗眼部损害,白天用含皮质类固醇的眼膏,晚上用抗生素眼膏;口腔黏膜损害可用3%过氧化氢溶液、生理盐水漱口;水疱渗出时可用3%硼酸、0.02%呋喃西林溶液湿敷。
预后情况
起病急,严重者抢救不及时可致死,及时治疗可减轻症状和损害。
护理
日常护理
避免用热水烫洗,切勿搔抓皮肤,注意个人卫生,勤换洗衣物,防止继发感染。
饮食调理
给予高蛋白、高热量且富含维生素的流质、半流质饮食等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
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