泛昔洛韦
功效作用
泛昔洛韦为病毒DNA多聚酶抑制药，泛昔洛韦仅有口服剂型。
适应证
泛昔洛韦本身不具有抗病毒活性，口服后在被Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒及水痘—带状疱疹病毒感染的细胞中，泛昔洛韦被转化为三磷酸喷昔洛韦，能够抑制病毒复制中使用的DNA多聚酶，从而抑制病毒的复制过程，主要用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹，具体如下。
免疫功能正常者：原发性或复发性生殖器单纯疱疹、急性带状疱疹。
HIV感染者：反复发作的生殖器单纯疱疹、水痘、口唇疱疹、带状疱疹。
药物起效时间
口服泛昔洛韦0.5g后，得到的活性产物喷昔洛韦的峰浓度为（3.3±0.8）mg/L，达峰时间为0.4～1.4小时。
药物维持时间
泛昔洛韦口服经过代谢转化为三磷酸喷昔洛韦，并可在被感染的细胞中维持抗病毒活性超过12小时，因此泛昔洛韦的药物维持时间在12小时以上。
药物联用
有研究。
有研究。
有研究。
泛昔洛韦治疗疱疹最多吃几天？
泛昔洛韦治疗疱疹的疗程长短需根据患者免疫功能情况、病情严重程度、是否有并发症等因素综合决定。
一般无并发症，且免疫功能正常的成年人，在发生疱疹3天以内开始治疗，需服用泛昔洛韦7～10天。
若免疫功能低下、免疫缺陷，出现眼带状疱疹、拉姆齐·亨特（Ramsay Hunt）综合征等并发症，治疗时间需根据病情适当延长。
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦的区别？
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦均可用于单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒引起的各类感染，但在剂型、药动学特点、价格等方面均有区别。
阿昔洛韦的剂型包括静脉注射制剂、眼用制剂、局部外用制剂、口服剂型，可用于单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹性脑炎、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病，应用范围相对广泛。
伐昔洛韦仅有口服剂型，其本身不具有抗病毒活性，但在体内可代谢为阿昔洛韦，与直接口服阿昔洛韦片相比，可提高3～5倍的生物利用度。
泛昔洛韦同样仅有口服剂型，其本身不具有抗病毒活性，在体内代谢为有活性的喷昔洛韦，与直接口服喷昔洛韦相比，生物利用度从5%提升至75%。
药品价格受厂家、医院、药店、地区、政策等因素影响，这三种药物的价格并不相同。
泛昔洛韦必须8小时吃1次吗？
泛昔洛韦并不是必须8小时吃1次，需在医师指导下根据肾功能进行调整。
如肌酐清除率在60ml/min以上，为每8小时1次；肌酐清除率在40～59ml/min，则每12小时1次；若肌酐清除率在20～39ml/min，需要每24小时1次；若肌酐清除率在20ml/min以下，每48小时1次。
固定间隔数小时一次的用法用量，有利于保持血药浓度的稳定，加强疗效。患者应在医生指导下正确地服用药物，服用剂量与疗程足够。
用药禁忌
禁用情况
对泛昔洛韦及其代谢产物喷昔洛韦过敏的患者禁用。
慎用情况
肾功能减退者慎用。
哺乳期妇女慎用。
孕妇慎用。
18岁以下儿童患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：动物实验未发现使用泛昔洛韦对胎儿发育的影响，但由于缺乏人类孕妇的使用经验，孕妇使用泛昔洛韦应充分权衡风险与获益，在医生指导下使用。
哺乳期女性：动物实验显示本品在大鼠乳汁中分泌，目前尚不明确泛昔洛韦是否经过人乳分泌，故一般不推荐哺乳期妇女使用。哺乳期妇女若需要服用泛昔洛韦，应停止哺乳。
儿童：18岁以下患者使用本品的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐儿童使用。
老年人：65岁及以上的老年人与成年人对泛昔洛韦的不良反应相似。但用药前应注意监测肾功能，及时调整剂量，谨遵医嘱足剂量足疗程使用。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
主要由肾小管主动排泄的药物：如丙磺舒等，可以使泛昔洛韦排泄减慢，从而使其代谢产物喷昔洛韦的血药浓度升高，从而减慢其从人体代谢出去的速度。
因药效降低而需谨慎联用的药物
由醛类氧化酶催化代谢的药物：泛昔洛韦在代谢过程中需通过醛类氧化酶转化为喷昔洛韦，经过进一步代谢生成三磷酸喷昔洛韦具有抗病毒活性，合用时可能发生相互竞争作用，导致其代谢产物喷昔洛韦的血药浓度降低，降低疗效。
用法用量
泛昔洛韦应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
泛昔洛韦片：每片0.125g；0.25g。
泛昔洛韦胶囊：每粒0.125g；0.25g。
泛昔洛韦分散片：每片0.125g；0.25g。
泛昔洛韦缓释胶囊：每粒0.125g。
泛昔洛韦颗粒：每袋0.125g。
具体用法
用法
普通片、胶囊、缓释胶囊：口服，用适量水送服。
分散片：口服，用适量水送服；或将药片加入适量温开水中溶解后服用。
颗粒：口服，用适量温开水溶解送服。
提示：本品不受食物影响，与或不与食物同服都可以，但一般建议固定间隔时间服药。
用量
成人常规用量
缓释胶囊：口服，通常成人每次0.375g，每天2次，疗程7天。
普通片、分散片、胶囊、颗粒：口服，通常成人每次0.25g，每天3次，疗程7天。
特殊人群用量
肾功能不全者：泛昔洛韦的用法用量需根据肾功能状况进行调整。
若肌酐清除率≥60ml/min，通常每次服用0.25g，每8小时1次。
若肌酐清除率在40～59ml/min，则应每次服用0.25g，每12小时1次。
若肌酐清除率在20～39ml/min，则应每次服用0.25g，每24小时1次。
若肌酐清除率＜20ml/min，则应每次服用0.125g，每48小时1次。
药物漏用
片剂、分散片、胶囊、颗粒：如果想起忘记服药的时候，已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，下次按时、按量服药即可；但如果想起忘服药物时距下次标准服药时间超过间隔的一半时，则可以补服。绝对不可以一次服用双倍剂量。
举例：如患者每8小时服用1次，早上6点第一次服药，下午2点漏服了药品，如果在下午6点前想起，则可以补服，如果下午6点之后想起，则无需补服，在晚上10点正常服用即可。
缓释胶囊：患者每12小时服用1次，早上6点第一次服药，晚上6点漏服药品，如果在晚上12点前想起则可以补服，如果晚上12点之后想起，则无需补服，在次日6点正常服用即可。
药物过量
症状：过量使用泛昔洛韦可能会导致急性肾衰竭、嗜睡、精神紊乱、幻觉、感觉异常、黄疸等。
措施：若服用泛昔洛韦过量或出现明显不适，建议及时去医院就医，若症状严重，或出现皮肤、眼变黄，少尿或无尿等症状，应立即急诊就医，医生将给予对症及支持治疗，严重者可能会给予血液透析治疗。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
过敏反应：如出现皮疹、荨麻疹等。
肾衰竭：如出现尿液颜色加深、全身水肿、少尿或无尿等。
如果出现头晕、嗜睡、感觉异常等不良反应，或检查发现ALT、AST、血肌酐、淀粉酶等指标升高，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
药物过量而出现相应不良反应时需停用。
不良反应
不良反应的表现
神经系统：头痛、头晕、嗜睡、失眠、感觉异常等。
消化系统：恶心、腹泻、厌食、消化不良、腹痛、胀气、便秘、呕吐等。
全身反应：疼痛、寒战、发热、疲劳等。
免疫系统：过敏性休克、过敏反应等。
泌尿系统：急性肾衰竭等。
不良反应的处理方法
一般情况下，症状较轻时，如头晕、恶心、胀气等，无需特别处理，注意清淡饮食，保证充分的休息。
若产生类似急性肾衰竭的症状或出现过敏反应，表现为眼、皮肤变黄，全身水肿，少尿等，应立即就医治疗，在医生的指导下调整用药方案、进行针对性治疗，如血液透析等。
注意事项
药物贮存
避光密封，干燥处保存。
其他
若患者足疗程规律服用泛昔洛韦仍效果不佳，需考虑病毒是否可能出现耐药性，应及时前往医院就医，医生将评估药物疗效，如有需要将调整用药方案。
泛昔洛韦不能治愈生殖器疱疹，是否能够防止疾病传播尚不清楚，由于生殖器疱疹可通过性接触传播，治疗期间需注意避免性接触。
废弃药品包装注意不要随意丢弃。
用药期间可适当多饮水，促进药物排泄。
肝功能代偿的肝病患者无需调整剂量，尚无此相关调查研究。
食物对本品生物利用度无明显影响。
肾功能不全者应注意调整用法用量。
药物要远离儿童。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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