放线菌素D
概述
药物介绍
放线菌素D是由多种链霉菌所产的一种毒性强的抗生素类抗肿瘤药。其作用机制为嵌合于DNA双链内与其鸟嘌呤基团结合，抑制DNA依赖的RNA聚合酶，干扰细胞的转录过程，从而抑制mRNA合成使蛋白质合成受阻。
制剂规格
放线菌素D主要为注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
放线菌素D注射剂：200微克。
功效作用
用途
对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出，尤其是控制发热。
对无转移的绒癌初治时单用本药，治愈率达90%～100%，与单用MTX的效果相似。
对睾丸癌亦有效，一般均与其他药物联合应用。
用法用量
如何用药
放线菌素D为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。且应在有肿瘤化疗经验的医生指导下使用。
成人用法与用量
静脉注射 成人一日300～400微克，或按体重一日6～8微克/千克，溶于氯化钠注射液20～40毫升中，一日一次，10天为一疗程，间歇期2周，一疗程总量4～6毫克。
可作为腔内注射。
联合化疗 剂量及时间尚不统一。
儿科用法及用量：静脉注射 按体重一日15微克/千克，连用5日,3～6周为1个疗程。
静脉注射时如药液漏至血管外，应立即停止注射，并以生理盐水冲洗，或以1%盐酸普鲁卡因注射液局部封闭，温湿敷或冷敷，发生皮肤破溃后按溃疡处理。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
有出血倾向者慎用或禁用。
严重骨髓抑制者，严重肝肾功能损害者禁用。
有患水痘病史者禁用。
本品有致突变、致畸和免疫抑制作用，妊娠期妇女禁用。
儿童不良反应的发生率高，禁用于6个月以下的幼儿。
谨慎用药
骨髓功能低下患者慎用。
有痛风病史者慎用。
肝功能不全、损害患者慎用。
感染患者慎用。
有尿酸盐性肾结石病史患者慎用。
近期接受过放射治疗或抗癌药治疗者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。1岁以下儿童应避免使用本品，因其对本品的毒性高度敏感。
哺乳期妇女慎用。
放线菌素D与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用放线菌素D前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解放线菌素D的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
放线菌素D不良反应主要包括：
骨髓抑制。为剂量限制性毒性，血小板及粒细胞减少，最低值见于给药后10～21日，尤以血小板下降为显著。
胃肠道反应。多见于每次剂量超过500微克时，表现为恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡，始于用药数小时后，有时严重，为急性剂量限制性毒性。
脱发始于给药后7～10日，可逆。
静脉注射时如药液漏至血管外，对软组织损害显著。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
放线菌素D用药应根据医生处方，谨遵医嘱用药，不应轻易自行改变用药剂量。
患者用药期间应定期复查，根据临床情况以及医嘱调整剂量。
用药期间，定期检查血常规和肝肾功能。
骨髓抑制严重者应停药。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现骨髓抑制毒性（血小板及粒细胞显著减少）。
胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等）严重。
肝、肾功能损害严重。
静脉注射时药液漏至血管外。
放线菌素D应该如何保存？
放线菌素D药品应该在避光、防潮、阴凉处保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与放线菌素D相互作用，包括处方药、维生素等。这些药物与放线菌素D一起使用前请咨询医生。
维生素K可降低本品的效价，故用本品时慎用维生素K类药物。
本品有放疗增敏作用，但有可能在放疗部位出现新的炎症，而产生“放疗再现”的皮肤改变，应予注意。与放射治疗同时应用，也可能加重放射治疗的降低白细胞作用和局部组织损害作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
放线菌素D是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
放线菌素D需要遵照医生处方足量、足疗程应用。不要轻易更改用药剂量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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