非洛地平
功效作用
非洛地平是一种钙通道阻滞药，可对钙离子细胞的内流起到抑制作用，对冠脉以及外周血管均有扩张作用。
非洛地平还可减少心肌收缩，降低心肌耗氧量。
适应证
非洛地平常用于治疗轻、中度原发性高血压和稳定性心绞痛。
药物起效时间
口服非洛地平吸收完全，2.5～5小时后达血药峰浓度，在这之前药物已经开始起效。
药物维持时间
非洛地平普通片剂维持时间一般在12小时左右，一般需要每日服用2次；非洛地平缓释剂药物维持时间约为24小时，一般每日服用1次。
药物联用
有研究表明，非洛地平联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛可起到协同作用，二者联用能有效改善患者的冠脉内皮功能，控制患者的病情，减少其心绞痛的出现。
非洛地平适合老年人吃吗？
老年高血压患者是可以服用非洛地平的，但老年患者，尤其是65岁以上患者肝肾功能下降，非洛地平在其体内的血浆清除率下降，血药浓度升高，所以老年患者在使用时应注意药物需减量使用，严格按医嘱服药并监测血压。
吃非洛地平脚踝肿怎么办？
若服用非洛地平后出现脚踝肿，应先停止服药并告知医生，观察症状是否缓解，医生会根据病情调整药物剂量或更换治疗方案，并给予利尿剂等药物进行对症处理。
用药禁忌
禁用情况
对非洛地平或制剂中其他成分过敏者禁用。
急性心肌梗死患者禁用。
不稳定型心绞痛患者禁用。
失代偿性心衰患者禁用。
妊娠期禁用。
哺乳期禁用。
慎用情况
主动脉狭窄患者慎用。
肝功能受损者慎用。
严重肾功能损害（GFR﹤30ml/min）者慎用。
急性心肌梗死后心衰患者慎用。
驾驶和操作机械者慎用。
低血压患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：目前缺乏妊娠期妇女使用非洛地平的相关资料，鉴于在动物研究中观察到致畸性，对胎儿有潜在的危险性，故孕妇不可使用非洛地平。
哺乳期妇女：哺乳期妇女在使用治疗剂量下，会有极少量分泌进入乳汁，对婴儿有潜在的危险性，故禁用。如果确需使用，应停止哺乳。
儿童：目前尚未进行该项实验且无可靠参考文献，其安全性和有效性研究较少，需要在医生指导下使用。
老人：老年患者使用非洛地平更可能出现低血压的表现，应严格按医嘱服药。
不良相互作用
禁止联用
细胞色素P450抑制剂：强的CYP3A4药物会影响非洛地平在体内的代谢，如吡咯类抗真菌药（伊曲康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素）和HIV蛋白酶抑制剂。与上述药物合用，会导致药物不良反应发生风险增加。
葡萄柚汁：葡萄柚汁会导致非洛地平最大血药浓度升高约2倍，致药物不良反应发生风险增加，应避免同时服用。
谨慎联用
非洛地平在与如下药物联合使用时，会降低药效、加重不良反应等，故应谨慎联用。
他克莫司：非洛地平可能会导致他克莫司血药浓度升高，合用时应监测他克莫司的血清药物浓度，根据病情调整他克莫司的剂量。
环孢素：同时服用，非洛地平的血药浓度增加150%，应谨慎联用。
西咪替丁：两者联合使用会使非洛地平的最大血药浓度增加，应谨慎联用。
用法用量
剂型规格
普通片剂：2.5mg/片；5mg/片；10mg/片。
缓释片：2.5mg/片；5mg/片；10mg/片。
缓释胶囊剂：2.5mg/粒。
具体用法
用法
普通片剂：口服，温水送服。
缓释片、缓释胶囊：宜在早晨空腹或者清淡饮食的餐后用水吞服。服用时应整片吞服，不要压碎或者咀嚼。
用量
普通片剂
起始剂量2.5mg，一日2次，或遵医嘱剂量服用。
常用维持剂量一日为5mg或10mg，必要时剂量可进一步增加，或加用其他降压药。
缓释片
治疗高血压
以5mg，一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5mg或10mg，一日一次。
可根据患者反应调整药物剂量或加用其他降压药，调整剂量时间间隔一般不少于2周,剂量调整范围建议在2.5～10mg。
老年患者和肝功能损害的患者，推荐剂量为：2.5mg一日一次；剂量不宜超过10mg，一日一次。
治疗心绞痛：以5mg，一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5mg或10mg，一日一次。
肾功能损害：肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度，不需要调整剂量；严重肾功能损害的患者应谨慎使用。
缓释胶囊剂
一日一次给药，给药剂量应个体化。
起始剂量为5mg，一日一次；常用剂量为5mg，一日一次。
必要时剂量可进一步增加，或加用其他降压药，剂量调整间隔一般不少于2周。
对某些患者，如老年患者和肝功能损害的患者，2.5mg，一日一次可能已经足够。通常不需要10mg，一日一次以上的剂量。
肾功能损害不需要调整剂量，严重肾功能损害时应慎用。
药物漏用
普通片剂分一日2次服药，如早8点和晚20点各服药一次，若早8点忘服药，在14点以后想起时已经超过用药时间间隔的一半，不用再补服，下次正常服药即可；若在14点之前想起忘记服药，可以补服。
缓释片和缓释胶囊，每天服药一次，如果忘记服药，可再想起时服用，第二天服药时间顺延即可。
提示：切记不可以一次服用两倍剂量，必要时咨询医生，在医生指导下补用。
药物过量
普通片剂
症状
服用非洛地平片过量可能会导致患者低血压，出现心动过缓等不适。
处理方法
如出现低血压，可以先让患者平卧休息，抬高下肢，并送往医院，可遵医嘱使用升压药物。
缓释片、缓释胶囊
中毒用量
2岁儿童服用10mg可引起轻度中毒，17岁左右患者服用150～200mg以及成人服用250mg会导致轻中度中毒。
症状
中毒症状可能会在给药后12～16小时出现，严重症状可能在2天后出现。
心血管症状：最为重要。服用过量后，可能出现心动过缓、Ⅰ-Ⅲ度房室传导阻滞，房室传导分离、心室颤动、心脏停搏等症状。
其他症状：还可导致头晕、头痛、意识损害、昏迷、痉挛；呼吸困难、肺水肿（非心性）和呼吸暂停，可能会出现ARDS（成人呼吸窘迫综合征）；酸中毒、低钾血症、高血糖、潜在的低钙血症、潮红、体温降低、恶心和呕吐等不适。
应对措施
一旦出现上述不适，要立即停药，及时就医。
可先进行洗胃，洗胃前须使用阿托品，并进行心电图监测，必要时使用呼吸机、纠正酸碱和电解质状态。
出现低血压时，应遵医嘱使用葡乳醛酸钙、肾上腺素或多巴胺等，严重者可使用胰高血糖素，对于循环骤停，可在数小时内努力尝试复苏。
出现痉挛的患者，还需要使用地西泮等进行对症治疗。
药物停用
若患者在用药后出现了过敏反应，应及时报告医生，立即停用药物。
如果检测到低血压或出现水肿、头痛、心悸、头晕和疲乏等不适时，患者应停止使用非洛地平，并前往医院进行处理。
不良反应
不良反应的表现
常见的不良反应有：踝部轻中度水肿（呈剂量依赖性，与前毛细血管舒张有关）；在治疗开始和增加剂量时可能会出现面部潮红、头痛、心悸、头晕和疲乏等。
少见的不良反应有：心动过缓，心悸，皮疹，瘙痒，疲劳等。
罕见的不良反应有：有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，还可能会出现尿频、过敏反应、血管水肿等。服用非洛地平缓释片后偶有意识模糊和睡眠紊乱、高血糖的报道。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理方法
若出现服药后踝部水肿，应先停止服药，告知医生，医生会调整药物剂量或更换治疗方案并给予相应的对症处理。
某些患者服药后可能会出现面部潮红、心悸、头昏和疲乏等不适，大多数是与剂量相关的，往往出现在开始用药或增加剂量时，多为暂时的症状，并会随着时间的推移而逐渐消失。
少见不良反应的处理方法
若出现心动过缓、心悸等不适时，应立即停止服药，心动过缓等存在一定的危险性，需前往医院进行处理，医生会给予阿托品等药物来进行治疗。
罕见不良反应处理方法
有牙龈炎、牙周炎的患者在使用时应注意牙齿卫生，可减少不良反应的发生。若在使用后出现了，应立即停药，前往医院进行消炎等对症处理。
如果出现意识模糊或睡眠紊乱，建议先停药，密切观察患者的病情，若意识、睡眠状况和血糖水平等不能恢复正常水平，应及时前往医院处理。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
将药品放在儿童不能接触的地方。
其他
非洛地平缓释片药品中含有乳糖，有半乳糖不耐受症、乳糖酶缺乏症等患者应禁止使用。
准备怀孕的妇女应停止服用非洛地平。
服用非洛地平可引起头昏和疲乏，服药后进行驾驶和操作机械时应谨慎。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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