垂直性斜视
概述
单纯性垂直性斜视是比较少见的，但垂直性与水平性斜视合并的情况则很常见。本病典型特征是当眼球内斜时，患眼产生向上或下斜的现象。
病因
1.先天性垂直性斜视
此类型主要是由于解剖构造异常所致。如双侧眼眶不对称。
2.神经性垂直性斜视
这是一种比较少见的情况，主要是由于中枢性神经兴奋不平衡所致，如交替性上斜视。
3.继发性垂直性斜视
这是比较常见的一种类型，其眼位偏斜为原来的麻痹性病因所引起，但日久转化为共同性的。
症状
两眼的视轴不在同一水平面，一只高一只低。患者常表现为斜颈、侧脸、抬下颏或收下颏等代偿头位。
检查
1.询问病史，进行眼部常规检查。
2.进行知觉状态检查：
包括视力、屈光状态、注视性质、双眼视功能和立体视。
3.斜视定性检查：进行全面的各注视方向斜视评估。
4.眼球运动检查。
5.斜视定量检查。
6.集合功能检查及调节性集合与调节比率测定。
诊断
眼球内斜时患眼产生向上或下斜的现象，表现为斜颈、侧脸、抬下颏或收下颏等代偿头位。
治疗
垂直性斜视一般需要用机械的矫正方法，如三棱镜或手术治疗。如果其斜视度比较恒定，手术可于任何时期进行。但此类斜视应尽早矫治。一般在5。以上的垂直斜视即应施行手术，手术治疗的术式与斜视的类型有关。
1.以垂直为主的斜视
如垂直斜视合并明显水平斜视，二者可同时矫正，因此种明显的水平斜视不能因矫正垂直斜视而消失。但由于行垂直肌肉手术往往影响其水平斜位的角度，所以也有人主张应先行垂直肌肉手术，下一步再纠正其残余水平斜视。
2.以水平为主的斜视
应先行水平作用肌肉的手术。在水平斜位纠正以后，其垂直斜视往往逐渐消失。但有时较为缓慢，有达数月或1～2年者。如垂直斜位在第一眼位不明显，对双眼单视无显著影响则稍作等待。如患病时期已久，肌肉有继发性改变则有施行手术矫正的必要。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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