块状痰
概述
块状痰是指支气管、部分严重感染时,气管黏液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多,形成大量的团块状,难以咳出,可阻塞气道,甚至引起窒息。常发生于合并肺气肿的老年慢性支气管炎患者。
病因
块状痰见于慢性支气管炎
检查
1.体格检查
(1)视诊:胸廓是否畸形,是否存有桶状胸等。
(2)听诊:肺部听诊了解呼吸音情况,是否存在干湿性啰音等,初步判断肺部情况。
2.实验室检查
(1)血常规
慢性支气管炎急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
(2)痰培养
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞。合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.影像学检查
X线片:肺部呈过度通气表现,两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显
鉴别诊断
1.寒痰由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻。
2.风痰由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄。
3.热痰由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻,泻白散化。
4.湿痰:湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻。
5.燥痰由久旱气候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄。
治疗原则
戒烟,避免着凉感冒,诱发慢性支气管炎合并感染。治疗以抗感染、化痰、促进痰液排出。延缓肺功能恶化。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则