酚妥拉明
功效作用
酚妥拉明为α-肾上腺素受体阻滞药，对α1和α2受体均有作用，可拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，降低心脏后负荷，改善微循环。
适应证
肾上腺嗜铬细胞瘤：主要用于降低嗜铬细胞瘤所致的高血压、与肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断、骤发高血压危象以及手术前的准备。
去甲肾上腺素滴注外漏导致的皮肤坏死：用于治疗长期过量静脉滴注去甲肾上腺素或静脉滴注去甲肾上腺素外漏导致的皮肤坏死或腐烂。
心力衰竭：用于治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。
勃起功能障碍：口服用于改善阴茎不能勃起、勃起缓慢、或勃起后硬度不够的症状。
药物起效时间
酚妥拉明的起效时间，和给药方式有关，具体如下。
口服：约30分钟后达血药峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
肌内注射：约20分钟后达血药峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
静脉注射：约2分钟后达血药峰浓度，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确，请遵医嘱用药。
药物联用
常用药物联用
去甲肾上腺素：本品与去甲肾上腺素联用，可在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入10mg酚妥拉明，用于预防去甲肾上腺素外漏导致的皮肤坏死。
吃完酚妥拉明为什么没有反应？
吃完酚妥拉明没有反应，可能是药物还未起效，或者药物对病症无效。
酚妥拉明口服后约30分钟达血药峰浓度并发挥明显药理作用，建议服用后耐心等待药物起效。如30分钟后仍未有明显作用效果，请咨询医生，遵医嘱适当增加药量或更换药物服用。
正常人吃酚妥拉明会有什么反应？
正常人在身体健康的情况下是不能服用妥拉明的，如出现误服情况，可能会出现体位性低血压、鼻塞、心悸、乏力、面部潮红、胸闷等副作用，严重者还可以导致心律失常、心跳加速、心绞痛等。
但不同人可能会根据体质不同发生不同的反应，在使用时要特别注意，如若出现身体不适请及时就医。
用药禁忌
禁用情况
对本品任一成分过敏者禁用。
低血压患者禁用。
严重动脉硬化患者禁用。
胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁用。
肝肾功能不全者禁用。
心脏器质性损害者（包括冠心病、心肌梗死、心绞痛）禁用。
慎用情况
低血容量性休克患者慎用。
冠状动脉供血不足患者慎用。
心绞痛患者慎用。
心肌梗死患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
老人慎用。
儿童及青少年慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前本药对孕妇的影响在人体研究中尚不充分，如必须使用，则需经医生权衡利大于弊可谨慎使用。
哺乳期女性
在哺乳期女性中尚未发现问题，但仍不知本药是否经乳汁分泌，一般不建议哺乳期女性使用。必须使用时，经医生权衡利大于弊可谨慎使用，使用时需停止哺乳。
儿童
目前尚缺乏本品在儿童中用药安全性的研究，尚未发现问题。必须使用时，经医生权衡利大于弊可谨慎使用。
老人
老人对本药的降压作用敏感，使用本品易因血压下降导致体温降低。若需用药应在医生指导下谨慎使用，尤其是肾功能较差者。
不良相互作用
禁止联用
强心苷：本药和强心苷联用时，会增加强心苷的药物毒性。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用
拟交感胺类药物：如肾上腺素，先用本药后用肾上腺素，会使后者周围血管收缩作用抵消或者减弱，出现明显的降压作用。
苯巴比妥钠、甲喹酮：本药与苯巴比妥钠、甲喹酮联用时，会使本药的降压效果增强。
因不良反应增加而需谨慎联用
用法用量
酚妥拉明剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间、用药频率，切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
甲磺酸酚妥拉明片：40mg；50mg。
甲磺酸酚妥拉明分散片：40mg；60mg。
甲磺酸酚妥拉明胶囊：40mg。
甲磺酸酚妥拉明颗粒：60mg。
甲磺酸酚妥拉明注射液：1ml:5mg 、1ml:10mg。
注射用甲磺酸酚妥拉明：10mg。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂：口服，性活动前30分钟用适量水送服。
注射剂：肌内注射或静脉注射或滴注。
用量
口服制剂用量
口服，一次40mg，在性生活前30分钟服用，一日最多服用一次，根据需要和耐受剂量可调整至60mg，最大推荐剂量为80mg。
注射剂用量
控制嗜铬细胞瘤所引起的高血压危象
成人：术前1~2小时静脉注射5mg，术中静脉注射5mg或静脉滴注每分钟0.5~1mg。
儿童：术中血压急剧升高时可静脉注射1mg。也可按体重一次0.1mg/kg，或按体表面积3mg/m3，必要时可重复或持续静脉滴注。
用于诊断嗜铬细胞瘤
成人：静脉注射5mg，也可先注入2.5mg或1mg，若反应阴性再给5mg。
儿童：静脉注射1mg，也可按体重一次0.1mg/kg或0.15mg/kg，或按体表面积3mg/m3。
用于去甲肾上腺素滴注外漏导致的皮肤坏死
预防：可在每1000 ml含去甲肾上腺素溶液中加入10 mg酚妥拉明。
治疗：5~10 mg的酚妥拉明加入10ml 0.9%的氯化钠注射液进行局部浸润注射。
用于心力衰竭和心肌梗死
15~30mg酚妥拉明加入5%葡萄糖注射液100~200 ml中滴注，开始滴注速率为0.1 mg/分钟，如效果不佳可加至0.2~0.5 mg/分钟，常用量为0.17~0.4 mg/分钟。
药物漏用
口服制剂：在性生活前30分钟按需服用，一般不存在漏用。
注射剂漏用：由医生使用，一般不会发生漏用。
药物过量
症状：可出现心律失常、心动过速，低血压甚至休克。另外，也可兴奋、头痛、大汗、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹泻、低血糖等。
措施：立即停药并及时就医，根据症状给予支持治疗和对症治疗。出现严重低血压或休克时，患者应取头低脚高卧位，并予以抗休克治疗，并扩张血容量，必要时可静脉推注去甲肾上腺素，并持续静脉滴注直至血压恢复至正常水平。
药物停用
若出现直立性低血压、心动过速或心律失常、皮肤潮红、鼻塞、恶心、呕吐、晕倒和乏力、低血糖，以及胸痛、神志模糊、头晕、共济失调、言语含糊等心、脑血管痉挛的不良反应时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
若用药后症状没有明显改善或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
心血管系统异常：直立性低血压、心动过速或心律失常、休克等。
皮肤异常：皮肤潮红等。
其他：鼻塞、恶心、呕吐、昏倒或乏力等。
不良反应的处理方法
如出现恶心、呕吐等情况时，应立即停药并及时联系医生，同时补充电解质、注意多休息。
如出现心动过速时，应注意休息，遵医嘱服用抗心律失常药物。
如出现低血压、休克等症状时，应立刻平卧，头和胸部抬高20-30度，下肢抬高15-20度并迅速拨打急救电话。
如出现头晕或乏力，应立即就近坐下休息，以免跌倒，若仍不能缓解，应及时由家人送医。
注意事项
药物贮存
避光，干燥，密闭保存。
药物要远离儿童。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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