福辛普利
功效作用
适应证
用于治疗高血压和心力衰竭。
治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，或与其它抗高血压药物联合使用。
治疗心力衰竭时，可与利尿剂合用。
药物起效时间
本品可以在口服后1小时内发挥降压作用。
药物维持时间
本品降压作用可持续约24小时。
药物联用
福辛普利联合袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可以降低高血压患者高钾血症的风险。
福辛普利联合钙离子通道阻滞剂氨氯地平可用于收缩期高血压患者，可以减少心血管事件。
福辛普利联合维拉帕米可以有效改善高血压和冠心病患者的心血管转归。
福辛普利联合β-受体阻滞剂如美托洛尔可作为射血分数降低的心力衰竭患者的首选药物。
福辛普利联合其它抗高血压药物（例如β-受体阻滞剂、甲基多巴、钙离子拮抗剂）治疗高血压时，可增加降压效果。
福辛普利可与利尿剂合用治疗心力衰竭时。
用药禁忌
禁用情况
对福辛普利、其他 ACE 抑制剂或福辛普利制剂中任何成分过敏的患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
肝功能障碍慎用。
肾功能障碍慎用。
骨髓移植慎用。
自身免疫性疾病慎用。
高钾血慎用。
限制饮食、透析治疗慎用。
特殊人群用药
孕妇：孕妇使用福辛普利可出现胎儿和新生儿损害以及死亡，应在开始本品治疗前排除妊娠并在治疗期间避免妊娠，如果病人计划怀孕必须停止本品治疗并用其他治疗替代。
服用福辛普利的患者发现怀孕时，必须立即停药并告诉医生，讨论改变治疗药物和后续治疗方案。
哺乳期女性：福辛普利可分泌至乳汁中。由于本品存在潜在的严重不良反应，故哺乳期女性禁用。
儿童：本品用于儿童的安全性和疗效尚未建立。
老人：老年患者（65～74岁）不需降低剂量，然而，不能排除一些老年患者的敏感性更高，应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
含有阿利吉仑的药物：对于糖尿病或肾损害患者（GFR<60mL/min/1.73 m2），不应将福辛普利与含有阿利吉仑的药物合用。
甲状旁腺功能测定之前，本品治疗应中断数天。
谨慎联用
非甾体抗炎药（如阿司匹林）：血容量不足（包括正接受利尿剂治疗）或肾功能不全的老年患者合用非甾体抗炎药和福辛普利可能会导致肾功能恶化，可能会致急性肾衰竭。这些通常是可逆的。患者应定期监测肾功能。
锂剂：与锂剂同时治疗时有血清锂的浓度升高和锂剂中毒风险增加的报告。本品和锂剂联合应用时应当谨慎，同时推荐经常监测血清锂浓度。
降糖药物：对于糖尿病患者，福辛普利可增强胰岛素和口服降糖药（例如磺脲类药）的降血糖作用。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
片剂：10mg/片。
胶囊：10mg/粒。
具体用法
用法
片剂、胶囊：口服，用适量水送服。
用量
给药剂量应遵循个体化原则。成人和大于12岁的儿童的用法与用量如下：
不用利尿剂治疗的高血压病人
剂量范围为每日10～40mg，单次服药，与进餐无关，病人服用正常初始剂量为10mg，每日1次。
约四周后，根据血压的反应适当调整剂量。剂量超过每日40mg，不增强降压作用。如单独使用不能完全控制血压，可加服利尿剂。
同时服用利尿剂治疗的高血压病人
在开始用本品治疗前，利尿剂最好停服几天以减少血压过度下降的危险。如果经约4周的观察期后，血压不能被充分控制，可以恢复用利尿剂治疗。
另一种选择是，如果不能停服利尿剂，则在给予本品初始剂量10mg时，应严密观察几个小时，直至血压稳定为止。用利尿剂治疗的高血压病人，尽管服用本品后血压显著降低，但在4～24小时之间能维持平均脑血流量。
心力衰竭
推荐的初始剂量为10mg，每日1次，并作严密的医学监护。
如果病人能很好耐受，则根据患者的临床反应每周对剂量逐步增加，最大剂量为 40mg，每日1次。
即使在初始剂量后出现低血压，也应继续谨慎地增加剂量，并有效地处理低血压症状，本品应与利尿剂合用。
心力衰竭的高危病人
以下病人应在医院内开始治疗：
严重心功能不全的病人（NYHA Ⅳ级）；存在发生首剂低血压风险的病人，如接受多种或高剂量利尿剂的病人（如>80mg速尿）、血容量减少、血钠过少（血钠<130meq/L），已有低血压（收缩压<90mmHg）的病人，以及患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的病人。
老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。
药物漏用
当每日一次给药时，如果在固定时间忘记服药，可在想起时服用。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无有关本品用药过量的信息；治疗应当根据症状给予，且应为支持性治疗。
过量时，应停止本品治疗并严密观察患者。建议的措施包括诱导呕吐、洗胃；应监测血压，同时使用已确定的方法纠正低血压，如发生低血压，则选择血容量扩张剂予以治疗。福辛普利很难通过血液透析或腹膜透析而从身体中清除。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
孕妇使用福辛普利，可能会导致发育中的胎儿损害甚至死亡。一旦发现怀孕，应立即停用本品。
已观察到用福辛普利治疗的病人会出现血管性水肿，包括肢体、脸、唇、粘膜、舌、声门或喉。如治疗中出现这样的症状，应停止治疗。
出现黄疸或肝酶明显升高应停止用 ACE 抑制剂治疗，并接受适当的医疗随访。
药物过量时，应立即停药并严密观察患者。
如果用药后出现任何感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
全身反应：虚弱、发热、淤血、体重增加、多汗。
心血管系统：心脏停搏、心绞痛/心肌梗死、脑血管意外、高血压危象、心动过速、面红、周围血管疾病、低血压、直立性低血压和昏厥、猝死、心跳呼吸骤停、休克（0.2%）、心律失常、周围性水肿、高血压、传导障碍。
皮肤反应：瘙痒、皮炎、荨麻疹。
内分泌/代谢：痛风、性功能障碍。
胃肠道反应：出血、胰腺炎、肝炎、舌肿大、吞咽困难、口腔病变、腹胀、食欲/体重改变、便秘、胃肠胀气、口干。
血液学：淋巴结病。
免疫系统：血管性水肿。
肌肉骨骼系统：关节炎、肌痛、肢体虚弱。
神经/精神症状：平衡障碍、记忆力障碍、嗜睡、意识模糊、抑郁、感觉异常、眩晕、行为异常、颤动。
特殊感觉：耳鸣、耳痛、视力模糊、味觉异常。
皮肤和皮下组织疾病：天疱疮、大疱性类天疱疮。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果出现严重的不良反应如各类难以耐受的过敏反应（皮疹、发热等）、神经系统反应（头痛、恶心），应当及时停药并就医，对症治疗。
注意事项
药物贮存
片剂
密封，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
胶囊
密封，阴凉处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
福辛普利可能增强麻醉药和镇痛药的降血压作用。进行手术/麻醉同时接受 福辛普利治疗的病人如发生低血压，一般可以用静脉补液予以纠正。
对高血压病人的评价应包括开始治疗前及治疗中对肾功能的检测。
若内包装开封或破损，请勿使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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