晶状体脱位
概述
概述
晶状体脱位是由于先天性因素、外伤或悬韧带病变等引起的晶体位置异常，临床上可见两种类型，即晶体全脱位和晶状体半脱位。
是否医保
是
就诊科室
眼科
临床症状
不同程度的视力下降、难以矫正的散光。有的还表现为眼痛、畏光、流泪、头痛等。
危害
难以矫正的严重散光及单眼复视。
并发症
检查
视力检查、验光、裂隙灯检查、眼底检查、眼部超声检查等。
诊断
明显的晶状体脱位，根据视力下降、单眼复视等临床表现及眼部体征，确诊不难。但隐匿的晶状体半脱位需结合裂隙灯检查、眼部超声检查等做出诊断。
治疗原则
晶体脱位的治疗取决于脱位以后的视力、晶体的位置、晶体的硬度、对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。
治愈性
单纯的晶状体脱位或半脱位手术治疗的效果良好，合并其他病变时需同时进行治疗。
饮食建议
多吃富含蛋白质、矿物质及维生素的食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物。
病因
病因
多数与眼外伤有关，眼部外伤引起晶状体悬韧带断裂或部分断裂，此外，还与先天性晶状体悬韧带发育不全或松弛无力，以及悬韧带自身病变等有关。
症状与诊断
典型症状
1.半脱位或后方脱位时往往无痛感。
2.前方全脱位时可出现视力下降、畏光、流泪、头痛等继发性青光眼的症状。
3.可出现视力进行性减退、复视等白内障的表现。
4.难以矫正的散光。
诊断依据
1.有外伤史。
2.有眼痛、畏光、流泪、头痛、视力减退、复视等临床表现。
3.裂隙灯检查
用于判断晶状体脱位的位置。
4.眼部超声检查
用于判断晶状体与周围组织结构的位置关系，具有诊断价值。
治疗
治疗方针
轻微晶状体半脱位不需治疗，暂时观察；前方全脱位紧急降眼压和抗炎处理，尽快手术治疗；晶状体脱位坠入玻璃体腔可以在完善相关检查后择期手术。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
晶状体前方脱位容易损伤角膜内皮和导致眼压上升，需要紧急降眼压和抗炎处理。抗炎可以给予类固醇制剂，降眼压可以给予甘露醇和房水抑制剂。
手术治疗
晶状体前方脱位抗炎、降眼压后尽快手术治疗。摘除脱位晶体后，植入或者缝合人工晶体，以矫正视力。
其他治疗
无症状的轻微晶状体半脱位不需要治疗，观察即可。
预后情况
半脱位和不伴有眼内压升高的患者，预后较理想。伴有继发性青光眼，角膜内皮严重受损或视网膜脱落的，手术后视力很难恢复。
晶状体脱位导致青光眼和白内障一次手术能完成吗？
晶体脱位导致青光眼合并有白内障的患者一般可以一次手术完成治疗，但具体治疗方案与患者病情有关。
晶状体脱位通常是由于先天发育异常或者是眼部受到外伤等原因造成的，脱位的晶状体有可能推挤虹膜向角膜方向移动，使房角关闭，引起继发性青光眼，同时脱位的晶体本身也可能发生混浊形成白内障。
这种情况一般可以通过一次手术来治疗，但具体治疗方案与患者病情有关，需遵医嘱选择。
手术时需要先摘除已经脱位的晶状体，同时还可以考虑植入人工晶体，随后患者前房深度可加深，青光眼一般就能够缓解。如果术前考虑到房角已经广泛粘连或者破坏，则可以同时做复合式小梁切除术，经过上述联合手术治疗后，一般患者的病情就可以被控制住。
建议晶状体脱位的患者及时医院就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
护理
日常护理
1.注意休息，保证充足睡眠，避免用眼过度。
2.养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼睛。
3.外出时戴有色眼镜，避免紫外线照射，避免强光刺激眼睛。
4.遵医嘱用药，定期复查。
饮食调理
1.多吃富含蛋白质的食物，多吃富含钙、磷、锌、铬等矿物质及维生素的食物，不宜吃硬质的食物。
2.忌吃甜食，忌吃动物脂肪、辛辣油腻的食物；忌饮烈酒、浓咖啡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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