甲状旁腺激素
概述
甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的激素,测定其水平可用于评估甲状旁腺功能、评估钙磷代谢情况
包括甲状旁腺激素、全段甲状旁腺激素两项指标
指标异常见于甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症等疾病
异常时建议就诊内分泌科、肾内科等科室
定义
甲状旁腺激素(PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的一种直链肽类激素。它的主要生理作用是拮抗降钙素、动员骨钙释放、提高血钙水平,加快磷酸盐的排泄和维生素D的活化等。
正常人血浆中的PTH随钙离子水平调节而释放,呈日夜节律。
检查目的
辅助诊断疾病
甲状腺旁激素检查可以评估甲状腺旁腺功能状态,辅助诊断疾病。
评估治疗疗效
甲状旁腺腺瘤切除手术前后测定PTH,有助于外科医生评估手术治疗效果。辅助诊断甲状旁腺功能亢进症手术后出现低血钙的原因。
疾病的鉴别诊断
当血钙异常,需要测定甲状腺旁激素,鉴别原因。
适用人群
血钙异常者。
检查风险
甲状旁腺激素检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感,采集后如果不正确按压,可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
甲状旁腺激素检查一般在140元左右(参照北京市医疗服务价格)。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
甲状旁腺激素一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
怀疑甲旁亢时甲状旁腺激素检查一般推荐上午10点以后。但如果与其他指标同时检查,需要咨询医生,在要求的时间进行检查。
是否空腹
理论上饮食对甲状旁腺激素并没有影响,因此无需空腹。
着装注意
为方便检测,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天正常饮食、运动。
复查建议
如用于监测疗效,则建议检查时间、状态相对固定。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物,需要告知医师,必要时需要停药。
检查期间
若晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,怀疑低血糖者,可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
甲状旁腺激素检查一般对机体没有影响,采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下门诊半天内可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中,数据需要综合血钙、血磷判断,即使在【参考范围】内,也有可能异常。
不同仪器不同测定方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
指标名称简称参考范围
甲状旁腺激素PTH15.0~68.3 pg/ml
全段甲状旁腺激素iPTH12~65 pg/ml
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限,常用“↑”或“↓”标识,提示可能存在问题,需要及时咨询医生。
PTH与血钙变化并不完全一致。血钙水平异常时,甲状旁腺激素可能正常。
甲状旁腺激素、全段甲状旁腺激素
甲状旁腺激素释放入血为全段甲状旁腺激素(iPTH),有生物活性但极不稳定,主要裂解为C段PTH、中段PTH、N端PTH,PTH的生物活性取决于N段PTH。
升高:为甲状旁腺功能亢进,多见于维生素D缺乏、肾衰竭、吸收不良综合征等。PTH增高也可见于肺癌、肾癌所致的异源性甲状旁腺功能亢进。
降低:主要见于甲状腺或甲状旁腺手术后、特发性甲状旁腺功能减退症等。
就医建议
血钙异常者,需就诊内分泌科,结合甲状旁腺激素结果判断是否有甲状旁腺功能异常,必要时需要做B超、核素扫描等检查进一步明确诊断。
若是慢性肾衰竭等原因导致的甲状旁腺激素升高,则需积极就诊肾内科,治疗原发疾病。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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