肋间隙变窄
概述
病因
2.外伤如肋骨骨折等。
3.肿瘤如肺癌等。
4.脊柱侧弯、胸廓畸形脊柱侧弯出现凹侧肋骨之间的间隙变窄,凸侧肋间隙变大。后凸同样会引起胸廓改变。
检查
1.体格检查
(1)视诊观察胸廓形态、肋间隙是否饱满、有无畸形或隆起等。
(3)叩诊、听诊判断胸部有无异常叩诊音或杂音,初步判断有无相关病变。
2.实验室检查
(1)血常规适用于感染性疾病的排查,如肺炎、肺脓肿等。
(2)结核菌素试验有助于结核感染的排查,结核菌素试阳性,有助于颈椎结核的诊断。血气分析了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态,是否缺氧,肺呼吸功能等。血生化检查了解血糖、血脂、肝功能、肾功能、离子、淀粉酶及心肌酶等。
3.影像学检查
(1)X线片可帮助判断有无骨质破坏、肋间隙变化、肺部病变等,适用于肋骨骨折、肺炎、肺结核等疾病的排查。
(2)CT及三维重建是判断病变性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段,有助于肿瘤、结核等疾病的诊断。
(3)MRI对于肿瘤、结核及是否存在脊髓受压有重要意义。
鉴别诊断
肋间隙变窄需要鉴别的疾病很多。其伴随症状等多有提示意义。伴发发热,常见于感染性疾病。伴发消瘦、乏力等,常见于肿瘤。伴发午后低热、盗汗,常见于结核。肋间隙变窄常见于以下疾病。
2. 肺结核 有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热、盗汗、乏力、消瘦等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难;晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位,可出现肋间隙变窄。
4.脊柱侧弯 其伴随的胸廓畸形会随着矫形的治疗而有所改善。
治疗原则
针对原发疾病进行治疗。肺功能的恢复训练。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则