脸颊发红
概述
主要表现为脸颊两侧皮肤发红,根据原因不同可伴有发热、瘙痒、皮疹等表现
皮肤疾病、内分泌疾病、生理性因素、饮食因素等与本症状发生有关
非疾病引起的无需治疗,疾病引发的需要根据病情进行抗过敏、抗感染等治疗
定义
脸颊发红是各种原因引起的脸两侧皮肤颜色变红的症状。
发生机制
自主神经支配及循环中的血管活性物质都可影响面颊血管平滑肌。其中任一因素改变,都可引起皮肤潮红反应。同时自主神经也支配小汗腺。
因此,自主神经系统疾病往往引起血管舒张且伴有出汗,而内源性或外源性血管活性物质往往仅引起皮肤呈现红色。
表现
症状特征
对称性
脸颊发红如呈蝶形,多见于系统性红斑狼疮等疾病。
伴随症状
皮疹
伴有全身皮疹、全身瘙痒,多见于食物或药物过敏等。
发热
伴有发热、咳嗽、咳痰等,多见于呼吸道感染性疾病,如普通感冒、肺炎、肺结核等。
伴有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,多见于消化系统感染性疾病,如急性胃肠炎等。
伴有发热、消瘦、易怒等,多见于甲状腺功能亢进症(甲亢)等。
伴有发热、关节肿痛等,多见于系统性红斑狼疮等。
伴阵发性热感、剧烈的出汗,多考虑绝经综合征。
原因
疾病因素
皮肤疾病
感染性疾病
如普通感冒、肺炎、肺结核、急性胃肠炎等。
内分泌疾病
其他疾病
非疾病因素
生理因素:如剧烈运动后可导致脸颊发红,休息后可恢复正常。
心理因素:如情绪激动、紧张、焦虑、羞愧等。
饮食因素:饮酒或饮食过热、过辣可能导致脸颊发红。
环境因素:处于过热、过冷、高原等缺氧环境等。
药物因素:药物诱发机制包括血管扩张,前列环素生成增加,肥大细胞介质释放,及其他血管活性介质释放,常见药物为血管舒张剂,如钙通道阻断剂、硝酸酯类药物、烟酸等药物。若干药物在与酒精联合摄入时也可引起脸颊发红。
就医
偶发的脸颊发红可能无需特殊处理,但持续时间长或伴发其他症状,常常需要就医进行处置。
就医指征
门诊就诊
出现以下情况是通常建议就医。
伴有发热、咳嗽、腹痛、腹泻等症状。
伴有皮疹、瘙痒等症状。
伴有易怒、消瘦等症状。
急诊就诊
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助。
伴有血压升高时。
伴有皮疹、瘙痒,并出现呼吸困难、头晕、血压下降、皮肤湿冷等症状时。
就诊科室
出现脸颊发红后通常建议首诊于皮肤科。
当出现其他伴随症状时,可能需要与相应科室就诊:
伴有发热,可能需就诊于感染内科。
伴有易怒、消瘦等,可能需就诊于内分泌科。
由于导致脸颊发红的原因众多,可涉及多学科,故最终就诊科室以医生建议为准。
患者准备
症状清单
脸颊发红什么时候开始的?
是否伴有皮疹、瘙痒、发热等症状?
什么情况下,脸颊发红会缓解或加重?
是否有其他不适?
病史清单
发生脸颊发红前是否有紧张、焦虑、愤怒、激动等情绪?
发生脸颊发红前是否饮酒?
发红部位是否食用过护肤品、药品,或接触过其他物质?
近期是否有过过度日晒情况?
发生脸颊发红前是否进食或服用药物?
发红部位是否发生过烧烫伤?
是否处于高海拔、高温、或低温环境中?
是否已绝经?
相关检查
体格检查
检查血压、脉搏、呼吸、体温,以及脸颊发红部位的情况。
明确是否存在发热、血压升高的情况,明确面颊发红特征。
血常规
检查白细胞计数、红细胞计数等。
明确是否存在感染性疾病、真性红细胞增多症等疾病。
免疫学检查
检查致病抗体、补体、免疫复合物等。
明确是否存在系统性红斑狼疮等疾病。
斑贴试验
用可能发生过敏的物质贴敷于皮肤上,以明确是否存在过敏,并可以检查过敏原的种类和过敏的严重程度。
皮肤组织病理学检查
取部分皮肤样本,检查皮肤局部组织情况。
明确是否存在病变,并可以判断病变的类型。
其他检查
结核菌素试验:该试验阳性,有助于肺结核的诊断。
皮质醇抑制试验:怀疑库欣综合征的患者可行血清皮质醇测定及皮质醇抑制试验。
X线、胸部CT检查:可用于排查呼吸系统疾病的排查,如肺结核等疾病。
缓解与治疗
缓解措施
饮食
保证食物种类丰富,营养均衡。
饮食避免过热,尽量避免进食辛辣刺激性食物。
少饮酒或不饮酒。
如进食后引起过敏症状,应避免食再次食用这类食物。
生活习惯
尽量远离粉尘、花粉等容易过敏的环境。
保持情绪稳定,避免激动。
如为使用护肤品或外用药物引起,须暂时停用这些护肤品和药物。
避免过度的情绪波动和精神紧张、焦虑等,调畅情志,保持心态平和。
尽量避免日晒及高温寒冷刺激。
专业治疗
对症治疗
抗过敏药物
如氯雷他定等。
发生过敏时,可以缓解病情和症状。
非甾体抗炎药
如布洛芬等。
可以缓解发热、头痛等症状。
外用止痒药物
如炉甘石洗剂等。
可以缓解局部皮肤瘙痒等症状。
对因治疗
感染性疾病的治疗
如因感染性疾病引起,医生会根据感染的病原体予以抗感染治疗,用于抑制或杀灭病原体。
系统性红斑狼疮
临床常用羟氯喹,作为系统性红斑狼疮的维持治疗。
绝经综合征
应了解绝经过渡期的生理过程,并以乐观的心态相适应。适当进行体育锻炼,保持正常体重。
甲状腺功能亢进症
放射碘治疗可破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生,必要时可行甲状腺次全切除术。
鲜红斑痣
可应用血管生成抑制剂(如咪喹莫特、雷帕霉素等)与激光治疗联合使用,可提高疗效。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗