富马酸亚铁
功效作用
富马酸亚铁是一种抗贫血药,具有含铁量较高(33%),较难被氧化,起效较快,不良反应较少的优点,可补充铁元素,纠正缺铁性贫血。
适应证
用于各种原因(如慢性失血,营养不良、妊娠、儿童发育期)引起的缺铁性贫血。
药物起效时间
尚不明确,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确,每日使用2~4次,请遵医嘱用药。
药物联用
本品常与维生素C或稀盐酸联用,有利于铁的吸收。
临床常用的​​​富马酸亚铁多库酯钠胶囊​是复方制剂,每粒含富马酸亚铁0.15g,多库酯钠0.1g,用于各种原因引起的慢性失血,营养不良,妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血,尤适用于因服铁剂而产生便秘者。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
非缺铁性贫血(如地中海贫血)者禁用。
铁负荷过高或铁利用紊乱(如血色病、含铁血黄素沉着症)者禁用。
严重肝肾功能不全(尤其是伴有未经治疗的尿路感染)者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
酒精中毒者慎用。
肝炎者慎用。
急性感染者慎用。
肠道炎症(如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡结肠炎)者慎用。
胰腺炎患者慎用。
胃与十二指肠溃疡者慎用。
溃疡性肠炎者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇可使用本品口服制剂补铁,需要在医生指导下使用。
哺乳期妇女
治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良影响未见报道,请在医生指导下使用。
儿童
儿童用量请咨询医生或药师,且必须在成人监护下使用,推荐选用本品颗粒剂或咀嚼剂。
老年人
老年患者口服铁剂以治疗缺铁性贫血,必要时可适当增加剂量,因为胃液分泌减少,胃酸缺乏,铁自肠黏膜吸收减少,请在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等合用,可妨碍铁的吸收,如需使用上述药物,建议间隔2小时以上服用本品。
本品可减少左旋多巴卡比多巴甲基多巴青霉胺、锌制剂及喹诺酮类药物的吸收,如需使用上述药物,建议间隔2小时以上服用本品。
与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料合用,易产生沉淀而影响吸收,如需使用上述药物,建议间隔2小时以上服用本品。
西咪替丁去铁胺二巯丙醇胰酶胰脂肪酶等合用,可影响铁的吸收,如需使用上述药物,建议间隔2小时以上服用本品。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
片剂:0.2g/片。
胶囊剂:0.2g/粒。
咀嚼剂:0.1g/片。
混悬液:10ml∶0.14g/瓶。
颗粒剂:1g∶0.1g/袋;2g∶0.2g/袋。
具体用法
用法
本品口服给药时,不宜长期服用,宜在饭时或饭后服用,以减少胃部刺激。
用量
片剂
成人常用量:预防用,每日0.2g;治疗用,一次0.2~0.4g,一日0.6~1.2g。
儿童常用量:1岁以下,一次35mg,一日3次;1~5岁,一次70mg,一日3次;6~12岁,一次140mg,一日3次。
胶囊剂
一次0.2~0.4g,一日3次。
咀嚼剂
成人一次0.2~0.4g,一日3次。
儿童一次0.2g,一日3次。
混悬液
成人一次20ml,一日2~4次。
颗粒剂
成人:一次0.2g,一日3~4次。
儿童:一次0.1g,一日1~3次。
药物漏用
每日使用1次
如果当天想起请立即补服,第二天正常用药;如果第二天才想起,就不要再补服了,下次按时、按量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
每日使用2~4次
如果漏用药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补用;但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏用的剂量,直接于下一次用药时间用药。
需要补用:本应在当天8时、14时、20时分别用药,患者8时使用一次,14时忘记使用,15时想起忘记使用药物,则需补用,并于20时正常使用即可。
无需补用:本应在当天8时、14时、20时分别使用,患者8时使用一次,14时忘记使用,18时想起忘记使用药物,则无需补用,于20时正常使用即可。绝对不可以一次使用双倍药量。
如果您有不能确定的情况,请咨询医生或药师。
药物过量
表现
过量发生的急性中毒多见于小儿,仅130mg的铁即可使小儿致死。由于坏死性胃炎、肠炎,患者可发生严重呕吐、腹泻及腹痛,以致血压降低、代谢性酸中毒,甚至昏迷。
24~48小时后,严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足,肝损害及心血管功能衰竭。患者可有全身抽搐。
中毒后期症状有皮肤湿冷、紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。
措施
一旦使用过量,可采用辅助措施如给予铁螯合剂,同时给予对症处理措施。
有急性中毒征象应立即用铁螯合剂如喷替酸钙钠去铁胺救治,同时给予对症处理措施。中毒获救后,有可能遗有幽门或贲门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变,要及早妥善处理。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如服用过量或出现严重不良反应,应立即停用就医。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
可见胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。
可减少肠蠕动而引起便秘,并排黑便。
急性中毒可以出现:胃肠道黏膜坏死、出血、代谢性酸中毒、惊厥、肝坏死、肝昏迷、脉搏快速而微弱、低血压、休克等。
罕见过敏。
不良反应的处理方法
如果是口服制剂初期出现的胃肠道症状,可以密切观察,改饭后服用,一般可以逐渐耐受,如果不能耐受则需停药。
如出现过敏样反应的迹象或呼吸困难、心血管性虚脱等,应立即停止给药,并给予抗组胺药如氯雷他定或外用糖皮质激素如氟轻松乳膏对症处理,严重时需准备抢救。
出现急性中毒症状,立即停药,按照过量中毒处置,及时就医治疗。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
应遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时禁止使用。
不得长期使用,应在医生确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。
对诊断的干扰:应用铁剂后,血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高,大便隐血试验阳性;前者易导致漏诊,后者则与上消化道出血相混淆。
用药期间需定期做下列检查,以观察治疗反应:血红蛋白测定、网织红细胞计数血清铁蛋白及血清铁测定。
用于日常补铁时,应采用预防量。
本品不应与浓茶同服。
阿胶补血颗粒和富马酸亚铁颗粒可以同服吗
阿胶补血颗粒和富马酸亚铁颗粒可以同服,但建议间隔半小时服用。
阿胶补血颗粒是一种中成药,由阿胶、熟地黄、党参、黄芪、枸杞子、白术组成,具有益气补血的功效,可用于治疗久病体弱、气虚血亏等病症。其不良反应尚不明确。
富马酸亚铁颗粒是一种西药,其主要成分是富马酸亚铁,可用于治疗各种原因引起的缺铁性贫血。本品可见胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。本品可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便。
需要注意,阿胶补血颗粒不宜与藜芦同时服用,此外咳嗽痰多的患者、脘腹(胃脘部和腹部)胀痛的患者、纳食不消的患者、腹胀便溏(粪便稀不成形)的患者不宜服用阿胶补血颗粒。
肝肾功能严重损害的患者及非缺铁性贫血的患者,禁止服用富马酸亚铁颗粒。
如果需要同时服用阿胶补血颗粒和富马酸亚铁颗粒,建议咨询医生,在医生指导下服药治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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