呋喃唑酮
功效作用
呋喃唑酮为广谱人工合成抗菌药,属于硝基呋喃类抗菌药,具有杀菌的作用,在肠内可保持较高浓度。
适应证
本药为人工合成的抗菌药,可导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA,对多种细菌都有较强的抑制作用。
细菌性痢疾、肠炎、霍乱:此类疾病主要是由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌等引起,呋喃唑酮对此有较好的抗菌活性,能有效治疗此类疾病。
伤寒、副伤寒、蓝氏贾第鞭毛虫病、阴道滴虫病:此类疾病的致病菌主要为伤寒沙门杆菌、蓝氏贾第虫、滴虫,一定浓度的呋喃唑酮能强效抑制细菌繁殖,从而达到治疗效果。
呋喃唑酮对幽门螺杆菌也有较强的抑制作用,与制酸剂合用,可治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。
药物起效时间
使用呋喃唑酮后,起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关。患者遵医嘱服用即可。
药物维持时间
呋喃唑酮的药物维持时间尚不明确,请在医生指导下使用。
药物联用
本药与甲硝唑制成复方栓剂,可用于痔瘘手术后镇痛和内外痔,肛门肿胀、瘘管、肛裂等疼痛的缓解治疗。
连续吃14天呋喃唑酮有害吗?
常规治疗中,服用呋喃唑酮一般不要超过10天,长时间服用呋喃唑酮,有可能产生多发性神经炎,多表现为四肢麻木、疼痛感,且此症状可持续6个月甚至1年的时间。
连续使用呋喃唑酮14天一般只用于联合制酸药治疗幽门螺杆菌导致的胃窦炎,且只在耐药性严重的区域才考虑适当放宽至14天,目前使用非常少。
用药禁忌
禁用情况
对本药及硝基呋喃类药物过敏者禁用。
新生儿禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
本品片剂葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏性患者禁用。
肾功能不全患者禁用。
慎用情况
溃疡病患者慎用。
支气管哮喘患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本药可以透过胎盘屏障,可能诱发胎儿发生溶血性贫血,国内规定孕妇禁用。
哺乳期女性
本药可随乳汁分泌,可诱发乳儿(尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者)发生溶血性贫血,故哺乳期女性禁用。若需用药,应用本药期间应暂停哺乳。
儿童
新生儿应用本药可导致溶血性贫血,故新生儿禁用。非新生儿应在医生的指导下使用。
老人
目前尚无研究显示本品对老人是否有影响,应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
阿米替林等三环类抗抑郁药:与呋喃唑酮联用可能增加阿米替林等三环类抗抑郁的神经毒性。
谨慎联用
因药效增强而需谨慎联用
与食欲抑制药、单胺氧化酶抑制剂如安非拉酮、纳曲酮等联用,可能会增强呋喃唑酮的作用,同时使用时应注意调整剂量。
与地西泮同用,可增强地西泮的作用,应注意调整地西泮的用药剂量。
与胰岛素同时使用,可增强和延长胰岛素的降糖作用,应注意调整胰岛素的用量。
与左旋多巴同时使用,可导致左旋多巴分解为多巴胺的酶减少,使左旋多巴药效和毒性增加,同时使用应注意调整左旋多巴的剂量。
呋喃唑酮具有单胺氧化酶抑制作用,可减缓麻醉药的分解代谢,联用时麻醉药应减量。
因不良反应增加而需谨慎联用
与哌替啶同用可出现昏迷、高热反应,目前作用机制尚不明确,故二者应谨慎联用。
特别提示:与呋喃唑酮有相互作用的药物还有很多,如果正在使用其他药物,在使用呋喃唑酮前须告知医生,并咨询医生能否同时使用。
用法用量
呋喃唑酮为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间、用药频率,切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
片剂:100mg/片。
具体用法
用法
口服。一般餐前或餐后均可,但在治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎时,因要与其他药物联用,质子泵抑制剂和铋剂一般为餐前服用,呋喃唑酮片一般为饭后服用,可适当减轻药物的恶心、呕吐等不良反应。
用量
成人用量
常用剂量:口服给药,一次100mg,一日3~4次,症状消失后再服2日。一日最大量不宜超过400mg,治疗总量不宜超过3000mg。
治疗肠道感染疗程为5~7日。
治疗蓝氏贾第鞭毛虫病疗程为7~10日。
联合其他药物用于根除幽门螺杆菌:一次100mg,一日2次,疗程7日或10日(对耐药性严重的地区,可考虑适当延长至14日,但不宜超过14日),但目前已少用。
儿童用量
常规剂量:口服给药,按体重一日5~10mg/kg,分4次服用。一日最大量为10mg/kg。
治疗肠道感染疗程为5~7日。
治疗蓝氏贾第鞭毛虫病疗程为7~10日。
药物漏用
呋喃唑酮在服药期间应按处方要求维持用药剂量。
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别用药,患者8时服用一次,14时忘记服用,17时之后想起则无需补服,于20时正常服用即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别用药,患者8时服用一次,14时忘记服用,17时之前想起则需补服,再于20时服用即可。
药物过量
症状:呋喃唑酮服药剂量和频次应严格按照医嘱执行,偶尔用药过量一般不会产生明显的临床症状,但药物过量太大或经常性药物过量主要会表现为多发性神经炎。
措施:本药过量后无特效解毒药,用药过量时应在医生指导下给予对症处理及支持治疗,包括催吐、洗胃、大量饮水及补液等。
药物停用
出现以下情况,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
严重的胃肠道不良反应,如腹泻等。
出现血液系统反应,如溶血性贫血等。
出现严重的哮喘、黄疸等。
用药后症状没有明显改善或逐渐加重。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
消化系统异常:较常见的有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状。
少见不良反应
精神神经系统异常:偶可发生头痛、头昏、嗜睡。
皮肤系统异常:偶有肛门瘙痒。
特别提示:随着用药时间延长和用药剂量的增加,容易发生不可逆的神经炎;呋喃唑酮可发生严重的皮肤反应,如血清病样荨麻疹等。
不良反应的处理方法
消化系统异常:出现轻度不良反应时,一般无需特别处理;若出现严重的不良反应,如持续性腹泻等,应立即停药,并就医进行对症治疗。
血液系统异常:如出现溶血性贫血,应立即停药,并就医进行治疗。
精神神经系统异常:一般为轻度不良反应,多为可逆,可自愈。
过敏反应:出现轻度的皮疹等,可咨询医生,使用口服抗组胺药进行对症治疗;过敏反应严重时,如全身荨麻疹等,应立即停止用药,并及时就医进行对症治疗。
其他异常:症状较轻时,一般无需特别处理;若症状严重时,应立即停药,并就医进行相应的对症治疗。
注意事项
药物贮存
片剂应遮光密封保存。
药品应放在儿童不易接触的地方。
其他
呋喃唑酮具有单胺氧化酶抑制作用,与富含酪胺的食物合用可能导致血压升高,故在服药期间尽量避免食用含酪胺较多的食物,如奶酪、牛奶、动物肝脏等。
服药期间请一定按照医嘱剂量及频次要求服药,避免用药过量发生多发性神经炎,其症状可迁延数月至一年以上。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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