外隐斜视
概述
外隐斜视是眼的视轴有向外偏斜的趋势，但能被融合机能所遏制以达到双眼单视。绝大多数外隐斜视是由辐辏不足而引起的。本病患者最常见的症状有两种，一种是头疼，另一种则是视觉疲劳。有半数的外隐斜视患者都存在着一定程度的屈光不正。
病因
绝大多数外隐斜视是由辐辏不足而引起，造成这种现象的最多见原因是患者自身调节力低下，从而导致间接性辐辏不足，自身调节力低下的最常见原因有以下两种情况。
1.老视眼的发生，是随年龄增长眼调节力逐渐减退的必然趋势与结果。眼的集合力
也会对调节力减退有个逐渐适应的过程。
2.长期未予矫正近视眼患者将不使用和很少使用调节力，这也就无法产生调节性集
合作用，自然会导致辐辏不足。
症状
外隐斜视的症状可有以下几种。
1.阅读时间稍久即有字迹模糊或重迭现象。患者有时感觉必须紧闭双眼，稍加休息，然后才能继续阅读。此外，作近距离工作时，患者常有上睑沉重，疲劳感或强直感。
2.内隐斜视患者头疼常在近距离工作数小时后或翌日才发生，所以外隐斜视患者多不喜爱近距离工作。
3.长时间近距离工作能引起睑缘充血，有时也可引起鳞屑性睑缘炎。
检查
隐斜计检查包括遮盖-去遮盖试验、三棱镜加遮盖法、Maddox杆法。
诊断
1.症状
本病患者最典型的症状有两种，一是头疼，另一则是视疲劳。
2.检查方法
（1）遮盖-去遮盖试验可见如果存在隐斜，遮盖一眼打破融合，被盖眼发生偏斜。
（2）三棱镜加遮盖法是一种客观定量检查法，所用的三棱镜度数即隐斜度数。
（3）Maddox杆法也可测出患者有无外隐斜视。
根据典型症状及检查方法可以诊断。
治疗
1.一般治疗
增强体质，因身体虚弱者常有外隐斜视，并且症状也比较严重。当机体恢复时，集合中枢的张力也逐渐恢复，外隐斜视及其合并症状会逐渐减退或完全消失。
2.矫正屈光不正
在睫状肌麻痹下进行。如果患者为近视，应尽量完全矫正；如果为远视则尽量欠矫。如果患者合并有散光，则不论散光为近视、远视或混合性，都应全部矫正。根据一般临床经验，外隐斜视合并有屈光不正者，多半为近视患者。
3.三棱镜矫正
三棱镜矫正适用于老视眼兼有外隐斜视者，因调节力弱，可用基底向内的三棱镜矫正。
但要注意青年外隐斜视患者不应用三棱镜矫正，因底向内的三棱镜只能促进集合中枢的张力不足，并不增强融合机能，戴上镜片后，患者虽然暂时感觉舒适，但不久必须增加三棱镜片的度数，反而形成一个恶性循环，对患者有损无益。
4.手术疗法
看近时的外隐斜视在20°以上者，即使做最积极的眼外肌训练，疗效亦不佳，需行手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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