高三尖杉酯碱
概述
药物介绍
本品系从三尖杉属植物或其同属植物中提取的一种生物碱, 能抑制真核细胞蛋白质的合成,使多聚核糖体解聚,是干扰核糖体功能的抗癌药物。本品对细胞内DNA的合成亦有抑制作用。
制剂规格
高三尖杉酯碱一般为注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
高三尖杉酯碱注射液：1毫克/1毫升；2毫克/2毫升。
高三尖杉酯碱氯化钠注射液：100毫升（高三尖杉酯碱2毫克与氯化钠0.9克）；250毫升（高三尖杉酯碱2毫克与氯化钠2.25克）。
注射用高三尖杉酯碱：1毫克；2毫克。
功效作用
用途
本品用于急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解期及继续治疗阶段,尤其对急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒细胞白血病疗效更佳,对骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞白血病、慢性髓性白血病和其他恶性肿瘤也有一定疗效。
用法用量
如何用药
高三尖杉酯碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
临用时，以葡萄糖注射液250～500毫升使溶解。
成人常用量：静脉滴注，每天1～4毫克，缓慢滴入，速度应控制在每小时1毫克，如血细胞无急骤下降，可连续静脉滴注40～60天；或每天1～4毫克静脉滴注，以4～6天为一疗程，间歇1～2周再重复用药。
肌内注射：一日1～2毫克,加于苯甲醇注射液2毫升中注射,以4～6个月为一疗程,间歇1～2周重复用药。
小儿常用静脉滴注，每日按每千克体重0.05～0.1毫克，以4～6日为一疗程。
当本品作为治疗急性白血病联合化疗方案的组成药物时,其具体剂量及疗程必须参考有关规定。
本品适用于白细胞不增多而骨髓增生的急性白血病,但宜先从小剂量开始。
本品静脉滴注时滴速要慢,要求稀释为500毫升的本品要滴注3小时以上。
使用本品及联合化疗方案时应适当增加患者水摄入量,以防止血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的发生。
对已合并弥散性血管内凝血(DIC)的患者,在处理DIC的同时,仍可考虑小剂量选用本品。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
妊娠期及哺乳期妇女禁用。
严重及频发的心律失常及器质性心血管疾病患者禁用。
谨慎用药
反复使用过蒽环类药物的患者应慎用。
骨髓功能显著抑制、严重粒细胞减少或血小板减少，肝功能或肾功能不全，有痛风或尿酸盐肾结石病史患者，如必须使用，则应减少剂量。
原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用。
高三尖杉酯碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用高三尖杉酯碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解高三尖杉酯碱的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
高三尖杉酯碱不良反应主要包括
骨髓抑制：本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用。对粒细胞系列的抑制较重，红细胞系列次之，对巨核细胞系列的抑制较轻。
低血压：文献报告当本品一次剂量为3.0毫克/平方米时，部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。
消化系统常见的症状为食欲缺乏、恶心、呕吐、少数患者可产生肝功能损害。
个别患者可产生脱发、皮疹，偶见疑为严重过敏性休克的个案。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在治疗过程中应注意以下情况：
白血病时有大量白血病细胞破坏，采用本品时破坏会更增多，血液及尿中尿酸浓度可能增高。
静脉滴注速度过快或长期持续或重复给药时，会产生各种心脏毒性，故使用本品时，静脉滴注速度宜慢。
由于老年患者对化疗耐受性较差,因而选用本品时亦需加强支持疗法,并严密观察各种不良反应。
用药期间应定期随访检查下列各项：
周围血常规，每周应随访白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量1～2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，则应每日观察血常规；
肝功能，包括胆红素、总胆红素、ALT、AST等；
肾功能；
心脏体征及心电图检查。
什么情况下需要立即就医？
骨髓抑制。
心脏毒性 。
高三尖杉酯碱应该如何保存？
高三尖杉酯碱药品应该在避光条件下密封贮存于阴凉处。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童放置。
药物相互作用
有些药物可能与高三尖杉酯碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与高三尖杉酯碱一起使用前请咨询医生。
本品合用长春新碱、阿糖胞苷可提高疗效。
本品与其他可能抑制骨髓功能的抗癌药物或放射疗法合并应用时，应调节本品的剂量与疗程。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
高三尖杉酯碱是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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