葛根素
功效作用
葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷,为血管扩张药,有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量,改善微循环和抗血小板聚集的作用。
葛根素有广泛而显著的β-受体阻滞作用,具有一定降压作用,滴眼液可降低眼压。
适应证
注射剂:用于辅助治疗冠心病,心绞痛,心肌梗塞,视网膜动、静脉阻塞,突发性耳聋。
滴眼液:治疗原发性开角型青光眼高眼压症、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼
药物起效时间
注射剂静脉滴注进入血液,起效较快。
滴眼液起效时间尚不明确,有动物实验表明给药后约2小时达到⾎浆峰浓度,推测药物在此之前起效。降眼压最强时间为4小时。
药物维持时间
葛根素静脉注射5mg/kg,每日1次给药,消除半衰期大约为74分钟,随着给药剂量的增加,药物的消除半衰期降低。
目前尚无明确数据证明使用葛根素滴眼液后,其药效在机体维持多长时间。葛根素在房水的消除半衰期为8小时。
药物联用
目前葛根素的药物联用情况尚无权威资料,如果在用药期间需要应用其他药物,请先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方式。
用药禁忌
禁用情况
严重肝、肾功能不全者禁用。
心力衰竭及其他严重器质性疾病患者禁用。
对葛根素过敏或过敏体质者禁用。
出血性疾病的患者禁用。
慎用情况
孕妇及哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
有出血倾向者慎用。
心率过缓者慎用。
特殊人群用药
孕妇:在尚未通过验证葛根素对胎儿是否有毒性的情况下,孕妇慎用。
哺乳期女性:由于葛根素在组织分布广,在尚未清楚葛根素是否可以通过母乳排出的情况下,不建议在哺乳期使用。
儿童:葛根素虽然具有体内吸收快、分布快、清除快的特点,但考虑到儿童的生理特点,在剂量减少的情况下可慎用。
老人:对肝、肾功能正常的患者,本品适用老年患者使用,但超过65岁的老年人连续使用总剂量应不超过5g。考虑到老年患者肾功能下降,应在医生的监护下使用。
不良相互作用
谨慎联用
碱:本药为含酚羟基的化合物,遇碱后葛根素溶液变黄。因此,使用过程中,不宜在碱液中长时间放置。
金属离子:本药为含酚羟基的化合物,可与金属离子形成络合物,应避免与金属离子接触。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
注射用葛根素
50mg/支;100mg/支;200mg/支。
葛根素注射液
2ml:50mg;2ml:100mg;5ml:250mg;5ml:200mg;8ml:400mg;10ml:400mg。
葛根素氯化钠注射液
100ml:200mg; 250ml:400mg;250ml:500mg;250ml:600mg。
葛根素葡萄糖注射液
100ml:200mg;100ml:250mg;250ml:300mg;250ml:500mg。
葛根素滴眼液
5ml:50mg。
具体用法
用法
注射用葛根素、葛根素注射液:静脉滴注,用5%葡萄糖注射液500ml溶解稀释后静脉滴注。
葛根素氯化钠注射液、葛根素葡萄糖注射液:静脉滴注。
葛根素滴眼液:眼部用药,滴入眼睑内。
用量
注射用葛根素、葛根素注射剂:每次200~400mg,每日一次,10~20天为一疗程,可连续使用2~3个疗程。超过65岁的老年患者连续使用总剂量不超过5g。
葛根素氯化钠注射液:
用于心脏血管疾病时:常用量一次0.4g~0.6g(以葛根素计),每日1次,10~15天为一疗程。
用于视网膜动、静脉阻塞和突发性耳聋时:常用量为0.2~0.4mg/次(以葛根素计),每日一次,10~22天为一疗程,最长可连续使用60天。
葛根素葡萄糖注射液:0.5g/次(以葛根素计),每日1次,10~20天为一疗程,可连续使用2~3个疗程。
葛根素滴眼液:成人常用量:一次1~2滴,闭目3~5分钟。首日3次,以后一日2次,早晚各1次。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书或遵医嘱使用。
药物漏用
葛根素注射剂为静脉滴注的处方药。一般在监护的条件下使用,只需要严格配合医师治疗,基本上不会存在漏用情况。使用过程中剂量根据实际情况调整,漏用后应尽快补用。
葛根素滴眼液为外用,如有药物漏用情况,可立即补用。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
暂无权威资料记录葛根素过量使用的处理经验,没有特效的解救药,应进行对症治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
出现寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等症状者,需立即停药,及时治疗。
不良反应
不良反应的表现
葛根素注射剂用药后个别病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等消化道反应。
少数病人可出现皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克、发热等过敏反应。
极少数病人出现溶血反应。偶见急性血管内溶血:寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等。
葛根素滴眼液局部不良反应为偶有一过性异物感或刺激感;全身不良反应极少见,有头痛、胃肠道症状、哮喘等。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应如恶心、暂时性腹胀,可继续用药,一般无需特殊处理,可自行消退。若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果出现各类难以耐受的过敏反应(如皮疹、发热等)、溶血反应等,应当及时停药并就医。
注意事项
药物贮存
注射制剂
应遮光、密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误拿。
滴眼剂
避光,密封,阴凉处(不超过20℃)保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误拿。
其他
使用本品者应定期监测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规。
血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。
合并糖尿病患者,应用生理盐水溶解注射用葛根素后静滴。需要限制钠入量者,应用葡萄糖溶液溶解注射用葛根素后静滴。
使用前请详细检查,如有溶液混浊、封口松动、瓶身裂纹者,请勿使用。本品长期低温(10 ℃以下)存放可能析出结晶,此时可将安瓿置温水中,待结晶溶解后仍可使用。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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