星形玻璃体炎
概述
星形玻璃体炎(asteroid hyalitis)由英国眼科医师Benton首先描述而得名,又名闪光性融化、微白色闪烁综合征、Benton综合征、星状玻璃体病变、星形玻璃体液化、玻璃体星状小体。多见于老年人,男女之比为3:1。玻璃体内散在白色、大小不等的卵圆形星状小体。视力一般不受影响。
病因
多见于动脉粥样硬化或糖尿病患者,星形玻璃体炎是一种由胶凝状态进入胶溶状态的物理性改变,是由于玻璃体胶体的正常酸碱平衡,水与电解质平衡受到影响所致,多半是由于眼内组织新陈代谢异常所引起。
症状
1.眼部特征
(1)无明显症状或有轻度视力障碍,敏感者可表现为眼前黑影,严重者可影响视力。
(2)闪辉样玻璃体混浊,可见玻璃体出现几个或无数个小的形状不一、分布不规则的小
体,眼底镜观察下为白色或黄白色的雪球状小体。眼球转动时,星状小体随之出现波浪状移动,幅度有限,眼球静止时,恢复原位而不下沉。
(3)常发生于中、老年人,常单眼发病。
2.全身特征
可能有血胆固醇增高表现。
检查
1.病史
(1)过去有无眼部外伤或炎症病史及心血管疾病和内分泌代谢异常等病史。
2.体格检查
(1)视力包括裸眼视力和矫正视力。
(2)眼前段裂隙灯检查结膜有无充血,角膜是否透明,前房是否清晰,瞳孔大小、对光反射情况。
(3)眼底检查。玻璃体内有无散在的、大小不等的结晶样或圆形小体,是否随眼球运动而移动,眼球停止运动时是否沉于玻璃体下方。视网膜脉络膜是否正常。
(4)是否存在玻璃体星状闪光。
诊断
1.病史
糖尿病或动脉粥样硬化患者的双眼出现玻璃体融化和混浊。
2.裂隙灯显微镜检查
见星状闪光者可考虑诊断本病。
3.眼底检查
玻璃体内散在白色、大小不等的卵圆形小体。因玻璃体无液化,故当眼球突然停止转动时,星状小体在轻微移动后立即回到原位而不下沉。
鉴别诊断
本病应与闪光性玻璃体液化症鉴别。闪光性玻璃体液化症常发生在40岁以前,双眼多见,常合并有玻璃体后脱离和玻璃体液化,玻璃体内可见金黄色结晶小体,眼球静止时,结晶小体沉于玻璃体下方。
治疗
不影响视力者无需治疗,严重混浊影响视力者可行玻璃体切除术。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗