眼眶骨膜炎
概述
概述
眼眶骨膜炎通常由眼眶邻近组织炎症蔓延至眼眶骨骨膜所致，常继发于鼻窦炎。根据炎症部位不同可分为眶前部骨膜炎和眶后部骨膜炎，前者较多见，后者更严重，两种眼眶骨膜炎有时可互相波及。细菌性感染常致急性眼眶骨膜炎，结核性、梅毒性或损伤等常引起慢性眼眶骨膜炎。
是否医保
是
就诊科室
眼科
临床症状
患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球向对侧移位、眼球运动受限、眼球突出及眼球后部压痛等。自觉有局限性疼痛，尤以晚间更甚，触之疼痛加剧，全身伴有头痛与体温增高等现象。
危害
并发症
检查
X线、B超、CT等。
诊断
根据病史，患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球向对侧移位等表现，结合眼部影像学进行诊断。
治疗原则
针对病因治疗，控制感染，局部切开引流。
治愈性
轻症者疗效良好，眶后部骨膜炎合并并发症者预后较差。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣刺激性食物。
病因
病因
1.鼻窦炎、上颌骨炎、眼睑及泪囊部炎症感染等眶部邻近组织炎症蔓延。2.结核、梅毒等全身传染性疾病迁徙所致。3.外伤感染。
症状与诊断
典型症状
1.眶前部骨膜炎患侧眼睑及结膜充血水肿，眼球向对侧移位、向患侧运动受限；眼眶缘可有放射性疼痛或明显压痛等。若有脓肿形成，局部可触及波动感，脓肿破溃久治不愈或反复发作可形成瘘管。严重者可导致瘢痕性睑外翻及眼睑闭合不全。眶后部骨膜炎主要表现为患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球突出及眼球后部压痛等。病变愈向后发展对视神经的威胁愈大，特别是眶尖部骨膜炎，若病变影响动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支和视神经，引起眶上裂或眶尖综合征，可表现为上睑下垂，眼球运动受限，瞳孔散大，对光反射消失，角膜知觉消失，额、眼睑、鼻根部感觉减退或消失，视力下降等。严重者还可引起眶周蜂窝织炎，甚至脑膜炎或脑脓肿而危及生命。
诊断依据
有鼻窦炎、上颌骨炎、结核、梅毒、外伤等病史。有患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球向对侧移位、眼球运动受限、眼球突出及眼球后部压痛等表现。X线可见鼻窦密度增高，B超检查可见骨膜下积液或鼻窦内液性暗区，CT可显示病灶区骨膜肥厚、骨膜下积液及骨破坏等改变。
治疗
治疗方针
针对病因治疗，控制感染，局部切开引流。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
给予足量的广谱抗生素药物治疗。
手术治疗
其他治疗
针对病因治疗。
预后情况
轻症者预后良好，眶后部骨膜炎合并并发症者预后较差。
护理
日常护理
1.注意面部卫生。2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时应及时治疗，切忌挤压。
饮食调理
饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理