眼眶畸胎瘤
概述
概述
畸胎瘤是具有多向分化功能的干细胞异常增殖形成的肿瘤性病变，身体多个部位可发生畸胎瘤。眼眶畸胎瘤临床罕见，表现为眼球突出、眼眶肿物、视力丧失、眼球运动障碍等，应尽快手术摘除肿瘤，但视力损伤可能无法恢复。
是否医保
是
就诊科室
眼科、肿瘤外科
临床症状
眼球突出、眼眶肿物、视力丧失、眼球运动障碍等。
危害
可造成永久视力损伤，影响外观。
检查
体格检查、B超、X线片、CT、组织病理检查等。
诊断
依据眼球突出、眼眶肿物等临床表现，结合影像学和组织病理检查诊断。
治疗原则
手术治疗为主。尽可能切除囊壁，以免复发恶化。
治愈性
治疗可摘除肿瘤，早期局部彻底切除可获痊愈，但视力丧失多不可逆，恶性者可复发转移。
饮食建议
均衡膳食，补充营养，新生儿进行科学喂养。
病因
病因
病因不详。
症状与诊断
典型症状
可在出生时即发现有眼球突出、眼眶肿物，眼球突出多为单侧性，眼球多向下方移位，出现运动障碍，发展较快的畸胎瘤可致眼睑过度拉伸，眼球脱出于睑裂之外。肿瘤压迫视神经、眼球可引起视力障碍和视力丧失。体格检查肿瘤大小不等，多呈红色，并有覆盖有黑痂的肉芽区，触之有波动感，光照射呈透明样。肿瘤发展较慢者，病程可延续数年，可仅有眼球突出、眼眶肿物等表现，无视力损伤。
诊断依据
1.症状新生儿发现眼球突出、眼眶肿物，可迅速发展，出现眼球运动障碍、眼球脱出、眼睑过度拉伸等表现，可致视力障碍或丧失。发展缓慢者可仅有眼眶肿物和眼球突出。2.B超探查呈囊性肿物，囊壁厚薄不一。X线片可见眶腔扩大，伴眶壁缺失，可发现畸胎瘤中骨质阴影。CT可发现肿物囊壁有骨影，肿物侵入鼻窦、颅腔等邻近结构。3.组织病理检查可见肿瘤呈囊性，灰红色，表面光滑。可见多个胚层分化而来的上皮、骨骼、肌肉、腺体、黏膜等，偶见发育不全的小胎儿。恶性畸胎瘤多呈实体性，内有小囊腔。
治疗
治疗方针
手术治疗为主。
手术治疗
眼眶畸胎瘤都需要手术切除，可行眶内容物剜除术、单纯肿瘤切除术等。肿瘤较小且眼球有功能时尤其适用单纯肿瘤切除术，可保留眼球，减少外观损害。肿瘤巨大因侵犯范围较广，因此多需行眶内容物剜除术。手术如遗留囊壁可复发，并可恶变。如因手术造成外观损伤可在患儿长大后行义眶修复、人工眼球植入等。
预后情况
经治疗，良性畸胎瘤预后良好，恶性畸胎瘤可复发。视力损伤或视力丧失多不可逆。
护理
日常护理
1.注意卫生，防止继发感染。2.保持生活环境安静、舒适，注意休息，避免不良刺激。3.应注意安抚患儿，避免其哭闹及搔抓伤口。如有视力障碍，应注意看护，防止跌落、外伤。在其成长中注意心理疏导，帮助其建立适当的生活习惯，消除其自卑、焦虑等不良情绪。
饮食调理
1.新生儿等应注意科学喂养，及时添加辅食，必要时可进行辅助喂养，以满足手术消耗和术后恢复及生长需要。2.年长儿及成年人应注意均衡膳食，补充营养，选择高热量、高蛋白、富含维生素的食物，以清淡的软食为宜，有助于恢复。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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