炔诺酮
功效作用
炔诺酮是一种口服的孕激素类药物，有抑制排卵和抗雌激素作用。单独应用较大剂量能使宫颈黏液稠度增加，防止精子穿透受精；同时抑制子宫内膜腺体发育生长，影响孕卵着床。
适应证
月经不调。
功能性子宫出血。
单用或与雌激素合用能抑制排卵，可用作避孕药。
药物起效时间
炔诺酮口服易吸收，生物利用度约64%；经0.5~4小时血浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本药口服后，药效可持续24小时以上。
药物联用
炔雌醇：炔诺酮和炔雌醇组成复方炔诺酮片，炔诺酮能阻止孕卵着床，炔雌醇能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵，两种成分合用，既增强避孕作用，又减少了不良反应，主要用于女性口服避孕。
戊酸雌二醇：戊酸雌二醇和炔诺酮组成复方戊酸雌二醇片，两种成分合用，调节雌激素和孕激素水平，用于治疗围绝经期及绝经后女性性激素缺乏综合征。
吃炔诺酮片多久才能把内膜脱干净？
吃炔诺酮后通常3天左右能止血，内膜脱落干净。
炔诺酮具有孕激素样作用，可加速子宫内膜出现蜕膜样变，止血后不能马上停用，需持续服用，一般连用2周左右。
炔诺酮为什么要吃21天？
炔诺酮需要吃21天是以月经周期为依据的。
炔诺酮属于孕激素，可用于对抗雌激素。雌激素异常升高，可能导致月经紊乱或子宫出血。为了对抗雌激素常选用孕激素。
由于服用炔诺酮停药后3~7天来月经，而女性的月经周期平均约为28天，所以一般炔诺酮需要服用21天。
用药禁忌
禁用情况
炔诺酮片
重症肝肾病患者禁用。
乳房肿块患者禁用。
孕妇禁用。
炔诺酮滴丸
对制剂中活性物质或任一成分过敏者禁用。
心血管疾病患者禁用。
肝肾疾病患者禁用。
糖尿病患者禁用。
哮喘病患者禁用。
癫痫患者禁用。
偏头痛患者禁用。
血栓性疾病患者禁用。
胆囊疾病患者禁用。
精神病患者禁用。
本品性状发生改变时禁用。
慎用情况
炔诺酮片
心血管疾病患者慎用。
高血压患者慎用。
肾功能损害患者慎用。
糖尿病患者慎用。
哮喘病患者慎用。
癫痫患者慎用。
偏头痛患者慎用。
未明确诊断的阴道出血患者慎用。
血栓病史（晚期癌瘤治疗除外）患者慎用。
胆囊疾病患者慎用。
有精神抑郁史者慎用。
炔诺酮滴丸
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁用，对胎儿有影响，会导致女性胎儿男性化。
哺乳期女性
本药在哺乳期女性中应用的安全性和有效性尚不明确，该药应在医生权衡对婴儿的利大于弊后方可使用。
儿童
本药在儿童中应用的安全性和有效性尚不明确。
老年人
本药在老年人中应用的安全性和有效性尚不明确。
不良相互作用
炔诺酮与利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、甲丙氨酯、氯氮䓬、对乙酰氨基酚及吡唑酮类镇痛药（如保泰松）等同服可产生肝微粒体酶效应，让炔诺酮在体内的代谢加速，容易造成避孕失败，也可能导致突破性出血发生率增高。
用法用量
剂型规格
片剂：0.625mg/片；2.5mg/片。
滴丸剂：3mg/丸。
具体用法
用法
片剂与滴丸剂均为口服，用适量温开水送服。
用量
炔诺酮片用量
功能性子宫出血：每次5mg，每8小时1次，连用3日。血止后，改为每12小时1次，7日后改为每次2.5～3.75mg维持，连续用2周左右。
痛经或子宫内膜增长过速：一日2.5mg，连用20日，下次月经周期第5日开始用药，3～6个周期为一疗程。
子宫内膜异位症：每日10～30mg，开始时每日10mg，每2周后增加5mg，最高为每日30mg，分次服，连服6～9个月。
用作探亲避孕药时：于探亲前一天或当日中午起服用1片，此后每晚服1片，至少连服10～14天，如果需要，可以接着改服短效口服避孕药。
炔诺酮滴丸用量
自同居当晚起，每晚1丸，即使同居不超过10日，也必须连服10日；同居14日，必须连服14日。
如同居超过14日，应改用短效口服避孕药。
一年内服用本药不得超过两个周期。
药物漏用
炔诺酮片
一天服用1次时，漏服后在想起时应立即补服，如果第二天才想起，则无需补服，按正常剂量用药即可。
一天服用2次或3次时，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
炔诺酮滴丸
炔诺酮滴丸作为短效避孕药，需要连续多日服用，不可漏服。若发生漏服，则需要尽快补服，以免中断。
药物过量
药物过量情况尚不明确。如果不慎服用过量，请立即就医。
药物停用
一般在疗程结束后停止使用。
若在使用过程中出现严重的不良反应，如严重的变态反应等，应立即停止使用并就医。
不良反应
不良反应的表现
消化系统症状：恶心、食欲缺乏。
中枢神经系统症状：头晕、倦怠。
生殖系统症状：突破性出血。
免疫系统症状：偶见变态反应症状。
不良反应的处理方法
恶心、头晕、倦怠一般为轻症，无需处理，可自行消失。如症状较重，应停止用药，并就医进行对症治疗。
若出现阴道不规则出血，建议立即去医院就诊。
若变态反应症状严重，甚至出现过敏性休克，应停止用药，拨打急救电话，并在医生指导下进行相应的急救操作。
注意事项
药物贮存
遮光、密封保存。
药品要远离儿童。
其他
长期使用孕激素女性不宜抽烟。
长期用药需注意检查肝功能，特别注意乳房检查。
用药期间不宜做早孕试验。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项