原发性共同性内斜视
概述
概述
原发性共同性内斜视是指双眼视轴分离，眼外肌及其支配神经无器质性病变，在各个方向，不论何眼为注视眼，其偏斜度均相等。分为调节及非调节性两大类，调节性内斜视又分为屈光性及高AC／A两种。
是否医保
是
就诊科室
眼科
临床症状
间歇性内斜视或恒定性内斜视、暂时性复视、单眼注视、弱视等。
危害
可发展为弱视，影响生活。
并发症
弱视。
检查
眼外部检查、视力检查、屈光度检查、眼功能检查、裂隙灯检查等。
诊断
有间歇性内斜视或恒定性内斜视、单眼注视等表现，结合视力检查、屈光度检查等进行诊断。
治疗原则
适当矫正屈光不正，以恢复双眼单视功能，矫正弱视。
治愈性
及时治疗，多数可恢复双眼单视功能。
饮食建议
婴儿母乳喂养。其他患者常规饮食，注意营养均衡。
病因
病因
病因不明。
症状与诊断
典型症状
1．屈光性调节性内斜视多在2～3岁时发病。开始时为间歇性内斜视，可有暂时性复视。小儿可出现烦躁不安，易受激惹，单眼闭合等症状。随疾病进展，间歇性内斜视可发展为恒定性内斜视，单眼注视，斜视眼发生弱视。屈光性调节内斜视亦可合并其他眼肌异常，如垂直性偏斜及A-V征等。2．部分调节性内斜视婴幼儿内斜视，2～3岁是发生调节性内斜视的高峰。部分调节性内斜视通常为恒定性内斜视，经常伴有斜视眼抑制、异常视网膜对应及弱视等。
诊断依据
1.有间歇性内斜视或恒定性内斜视，单眼注视等表现2.视力检查、屈光度检查有助于明确诊断。
治疗
治疗方针
适当矫正屈光不正，以恢复双眼单视功能，矫正弱视。
手术治疗
1.屈光性调节性内斜视如合并有垂直性偏斜、A-V征，除矫正屈光不正、调节性内斜视之外，仍需手术治疗。2.部分调节性内斜视弱视已经治愈者手术矫正内斜视。
其他治疗
1．屈光性调节性内斜视4月至4岁内斜视婴幼儿，屈光度数大于+1．50D，对检影结果全部予以矫正。4岁以上内斜视儿童，给以最小度数镜片，以产生双眼单视、内隐斜以及最佳视力。若患儿调节性内斜视已发展为恒定性内斜视且有弱视，应全部矫正检影结果，遮盖治疗弱视，一旦视力恢复，应做脱抑制及融合性散开训练。2．高AC／A调节性内斜视4～5个月以内婴幼儿，全部矫正检影结果，再附加+1．50D。5岁以上儿童，全部矫正检影度数，再加+3．00D的双焦点镜。如戴眼镜后仍有残余内斜，再次验光发现度数相差+1．OD以上，应重新配镜。3．部分调节性内斜视首先全部矫正其调节部分，有弱视做遮盖治疗。4. 术后眼位未达正位或又出现斜视时，可以通过调整眼镜屈光度、同视机训练、集合训练、压贴三棱镜或再手术的方法治疗。
预后情况
早期治疗，手术成功率较高，多数预后较好。
护理
日常护理
1.每年验光1次，及时发现屈光不正，调整屈光镜度数。2.注意观察儿童的习惯动作，发现儿童视物有眯眼、斜颈等不良动作，要及时就医检查视力。3.坚持做眼保健操。4.养成良好的用眼习惯。5.术后1-2周注意避免眼睛进水引发感染，遵医嘱局部点抗菌素眼药预防感染。
饮食调理
婴儿母乳喂养。其他患者常规饮食，注意营养均衡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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