琥珀酸美托洛尔
概述
药物介绍
琥珀酸美托洛尔为选择性β受体拮抗药。
制剂规格
琥珀酸美托洛尔有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
琥珀酸美托洛尔注射液：2毫克/2毫升；5毫克/5毫升。
琥珀酸美托洛尔片剂：25毫克；50毫克；100毫克。
琥珀酸美托洛尔缓释剂：23.75毫克；47.5毫克。
琥珀酸美托洛尔胶囊剂：25毫克。
琥珀酸美托洛尔注射液（粉）：5毫克。
卡维地洛和琥珀酸美托洛尔的区别
卡维地洛和琥珀酸美托洛尔的成份、作用机制不同。
1.成份不同：卡维地洛的主要成分为卡维地洛，琥珀酸美托洛尔的主要成分为美托洛尔，卡维地洛维普通片剂，琥珀酸美托洛尔具有多种剂型。
2.作用机制不同：卡维地洛对β受体和α受体均有阻滞作用，琥珀酸美托洛尔属于高选择性β受体阻滞剂，均具有降低高血压和控制心率的作用，但卡维地洛能够通过阻滞α受体扩张外周血管，进一步加强血压的控制。
卡维地洛和琥珀酸美托洛尔的不良反应和禁忌症类似，可出现头晕、心动过缓、低血压、恶心、呕吐等，对两种药物成分过敏、心动过缓、支气管哮喘、II度III度房室传导阻滞、心源性休克的患者禁用。
具体选择哪种药物，应在医生指导下使用。
硝苯地平控释片和琥珀酸美托洛尔有什么区别
硝苯地平控释片和琥珀酸美托洛尔属于完全不同的药物，它们在主要成分、功能主治和副作用方面都有不同。
硝苯地平控释片属于钙离子通道拮抗剂，主要用于中重度高血压的治疗，也可用于稳定型心绞痛的预防治疗；琥珀酸美托洛尔属于β受体阻断剂，用于轻中度高血压的治疗，也用于心绞痛、心力衰竭的治疗，具有负性肌力的作用。
硝苯地平控释片不可以掰开或嚼碎服用，必须整片吞服；琥珀酸美托洛尔可以掰开服用。
硝苯地平控释片可能引起的不良反应有头晕、脸红、心慌、血压下降、牙龈增生、下肢水肿等；琥珀酸美托洛尔可能引起的不良反应有心动过缓、胸闷、头晕、疲劳、睡眠障碍等。
这两种药物都属于处方用药，需要在心内科医师指导下应用，切勿擅自停药或减药。
功效作用
用途
琥珀酸美托洛尔用于治疗甲状腺功能亢进。
琥珀酸美托洛尔用于预防偏头痛。
琥珀酸美托洛尔的作用是什么
琥珀酸美托洛尔的作用主要是降低心室率、辅助降血压等。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种选择性β受体阻断药，是治疗心律失常、各种高血压、冠心病及慢性心力衰竭的常用药物。
琥珀酸美托洛尔是剂量依赖性的药物，对于心脏而言，具有负性肌力、负性传导效果，可减弱人体儿茶酚胺的作用，从而降低心室率、心排出量及血压，美托洛尔可减少心梗后再次心肌梗死的危险，减少猝死的危险。
对各种快速型心律失常者，通过降低起搏细胞自律性、延长室上性传导时间，进而减慢心率。
对于心源性休克、心衰未控制、病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞等情况下，是不能使用该药物的。美托洛尔一般需在心内科医生指导下起始小剂量逐渐加量用药，停药时也需要逐渐减少用量。
琥珀酸美托洛尔吃四分之一有用吗
琥珀酸美托洛尔指的是琥珀酸美托洛尔缓释片，琥珀酸美托洛尔缓释片吃1/4有没有用，取决于药物规格、患者的病情轻重程度等，无法一概而论。
琥珀酸美托洛尔缓释片药物规格分为23.75mg、47.5mg、95mg、190mg，该药适应症包括高血压、心绞痛等。通过该药来治疗疾病时，刚开始推荐的剂量会比较小，如果患者购买的剂量比较大，可以一次吃1/4。
如果患者已经用药一段时间或患者的病情比较严重，一次吃1/4便无法使药物发挥药效，对控制患者的病情没有任何帮助。
琥珀酸美托洛尔缓释片的不良反应包括头晕、头痛、心动过缓等。琥珀酸美托洛尔缓释片的禁忌包括对该药任何成分或其他β受体阻滞剂过敏者禁用；有症状的心动过缓或低血压患者禁用；心源性休克、病态窦房结综合征等患者禁用等。
左心室肥大可以吃琥珀酸美托洛尔吗
左心室肥大可以吃琥珀酸美托洛尔。
1.琥珀酸美托洛尔也就是琥珀酸美托洛尔缓释片，高血压患者、心绞痛患者、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭患者可以使用琥珀酸美托洛尔缓释片来进行治疗。
2.心源性休克、病态窦房结综合征的患者禁止使用，而左心室肥大是指左心室室壁增厚，并不在琥珀酸美托洛尔缓释片的用药禁忌中，所以左心室肥大可以吃琥珀酸美托洛尔缓释片。
3.患者在服用琥珀酸美托洛尔缓释片时要注意，服用时可能会出现关节痛、口干、肌肉疼痛性痉挛等不良反应，并且美托洛尔可能会使外周血管循环障碍疾病的症状加重，所以使用前要咨询专业的医生，严格遵照医嘱服用，切勿自行服用，以免造成不良后果。
患者左心室肥大是否可以吃琥珀酸美托洛尔缓释片，还是应前往医院就诊，请医生根据患者的具体情况进行判断。
用法用量
如何用药
琥珀酸美托洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗高血压
口服 初始剂量为一天100毫克，根据临床效应每周加量，直至一天400毫克，分1～2次服。维持用量为一天100～200毫克。宜于餐后即服。
治疗心绞痛
常用50～100毫克，一天2～3次。
治疗心律失常
口服50毫克，一天2～3次。必要时，加量至一天300毫克，分次服。也可静脉给药用于急症，开始静脉注射5毫克，注速为每分钟1～2毫克。间隔5分钟可再次给药，总静脉注射量可达10～15毫克。静脉注射后4～6小时可给予口服维持，用量不可超过50毫克，一天3次。
治疗急性心肌梗死
本品应在胸痛开始的12小时内作为早期辅助用药。开始静脉注射5毫克，间隔2分钟重复，直至总量达到15毫克为止。
治疗甲状腺功能亢进
辅助用药可口服50毫克，一天4次。
预防偏头痛
可一天口服100～200毫克，分次服。
此外若使用缓释制剂治疗可口服23.75～47.5毫克，一天1次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。
长期吃琥珀酸美托洛尔片有危害吗
琥珀酸美托洛尔是一种β1受体选择性阻断药物，抑制患者心肌的收缩力，起到降低机体血压的作用。但是长期服用该药物可能会导致心率减慢，肝炎以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽等副作用。
1.心率减慢：该药物可抑制心肌收缩力，使房室传导减慢，因此服用该药物后容易出现心率减慢的情况。
2.肝炎：因为该药物主要在肝脏代谢，长期服用会增加肝脏负担，引起药物性肝炎。
3.在伴有血管疾病的患者中出现坏疽。患有血管类疾病如冠状动脉粥样硬化性疾病、冠状动脉血管痉挛时长期使用该药物可能会引起动脉供血不足，出现远端缺血、坏死。
琥珀酸美托洛尔片常见的不良反应为疲劳、肢端发冷、心动过缓等。需要注意的是心源性休克、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心动过缓、以及低血压等禁止服用本药物。
长期服用琥珀酸美托洛尔片会对身体造成诸多影响，可能还会产生耐药性及依赖性，建议患者出现症状后及时就诊，按照医生的意见合理进行治疗，避免擅自用药造成不良影响。
琥珀酸美托洛尔是饭前吃还是饭后吃
琥珀酸美托洛尔说明书中没有明确要求饭前或是饭后吃，可根据需要选择饭前或饭后服用，建议最好是早晨服用。
本药用药治疗高血压、心绞痛，以及伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。药物的血药浓度不受饮食的影响，所以在服用时间上没有特别的要求，但是建议最好是早晨服用，也可以掰开服用，但是不能咀嚼或压碎。
服用时应该至少半杯液体送服，同时摄入食物不影响其生物利用度，剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。
不良反应主要有头晕头痛，肌肉疼痛性痉挛，心动过缓，腹痛等，偶见抑郁，睡眠障碍，转氨酶升高。运动员慎用，在驾驶和操作机械时应慎用，孕妇哺乳期妇女不建议使用。
如需用药，建议正规医院就诊，遵医嘱规范治疗，不可盲目自行用药，以免耽误病情或引起不良反应。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对琥珀酸美托洛尔过敏的患者禁用。
失代偿性充血性心力衰竭患者禁用。
心源性休克患者禁用。
心动过缓患者禁用。
传导阻滞患者禁用。
严重支气管痉挛或哮喘患者禁用。
既往曾患阻塞性气道疾病患者禁用。
代谢性酸中毒者禁用。
正在服用β受体激动药患者禁用。
谨慎用药
对窦房结功能轻度低下者，需谨慎使用。
周围循环欠佳者需谨慎使用。
糖尿病及甲状腺功能亢进患者禁用。
肝、肾功能不全者应减量需谨慎使用。
妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
琥珀酸美托洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用琥珀酸美托洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解琥珀酸美托洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
琥珀酸美托洛尔不良反应包括
恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。
疲劳、眩晕、头痛、失眠、多梦、四肢发凉。
低血压。
心力衰竭、传导阻滞
肺水肿。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
女性口服避孕药可提升本品血药浓度。
对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。
对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。
本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。
外科手术前48小时应停用美托洛尔。
出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。
使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。
妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常琥珀酸美托洛尔会出现胃部不适、眩晕、头痛、失眠等。如果不良反应较大，应立即停药，及时就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
琥珀酸美托洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
心力衰竭。
传导阻滞。
支气管痉挛。
肺水肿。
琥珀酸美托洛尔应该如何保存？
琥珀酸美托洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与琥珀酸美托洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与琥珀酸美托洛尔一起使用前请咨询医生。
ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。
可致低血压的有阿地白介素和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药，而非甾体抗炎药（NSAlDs）可拮抗β受体拮抗药的抗高血压作用。
与胺碘酮、地尔硫革、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。
与地高辛可合用加重心动过缓。
在糖尿病患者中，β受体拮抗药可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用；患者正在使用β受体拮抗药，特别是非选择性β受体拮抗药，如果他们又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制。在长期使用β受体拮抗药治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。可使β受体拮抗药减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
琥珀酸美托洛尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
琥珀酸美托洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
琥珀酸美托洛尔能和丹参片同服吗
琥珀酸美托洛尔、丹参片两种药物可以一起吃。
琥珀酸美托洛尔主要功效是减缓心率、降血压，降低因交感神经兴奋引起的以舒张压高为主要表现的高血压。
丹参片属于中药成药制剂，主要起到活血、促进血液循环的作用，改善冠心病相关症状，如胸闷、心慌、胸痛等，同时可以预防高血压引起的脑梗死等。
琥珀酸美托洛尔与丹参片同时服用，可以协同调治冠心病、心动过速、脑梗死后遗症，以及预防脑梗死等。
但是，琥珀酸美托洛尔对循环系统可能存在副作用，如心率过慢、血压过低等；服用丹参片也可能导致出血风险、消化道不适等副作用。
上述药物需要在医生的指导下使用，切勿自行盲目用药，以免造成不良后果。
缬沙坦和琥珀酸美托洛尔可以同服吗
缬沙坦和琥珀酸美托洛尔可以在医师指导下同时服用，这两种药物共同使用并没有冲突。
缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床可以用于高血压、心力衰竭以及急性心肌梗死后的治疗，具有降压效果。该药物不宜和保钾利尿剂共同使用，以免使血钾升高。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，也可用于治疗高血压，还可以治疗心绞痛、慢性心力衰竭。但是该药物不适合病态窦房结综合征、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、有症状的心动过缓或低血压等人群服用。
美托洛尔和缬沙坦合用可以增强降压的效果，但是不可擅自服药，以免导致血压下降过快。一定要遵循医嘱正确使用，用药期间应监测血压，若有异常应及时诊治。
琥珀酸美托洛尔能和西地那非同吃吗
琥珀酸美托洛尔和西地那非没有配伍禁忌，如果同时满足二者的适应证，在医生指导下，可以一起吃。
1.琥珀酸美托洛尔为一种选择性β1受体阻滞剂，可对心脏、外周血管、支气管平滑肌的β1受体产生抑制作用。适用于高血压、心绞痛、伴左室收缩功能异常的症状稳定的慢性心衰的治疗。
不良反应：可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、心动过缓等。
禁忌证：心源性休克、失代偿性心衰等禁用。
2.西地那非为环磷酸鸟苷特异的5型磷酸二酯酶的选择性抑制剂，可通过抑制海绵体内分解该物质而增强一氧化氮的作用，使得海绵体内平滑肌松弛、血液流入。适用于勃起功能障碍。
不良反应：可出现面部水肿、乏力、疼痛、过敏、心悸、低血压等。
禁忌证：禁用于服用硝酸酯类药物者；妇女、儿童、新生儿不宜用。
琥珀酸美托洛尔和西地那非联用，没有药物配伍禁忌，可以一起服用。但不论哪种药物的使用，均需在专业医师指导下进行，切不可自行盲目用药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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功效作用
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用药禁忌
注意事项