肌苷
功效作用
肌苷为人体的正常成分,为腺嘌呤的前体。肌苷能直接透过细胞膜进入体细胞,活化丙酮酸氧化酶类,从而使处于低能量和缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢,并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。
适应证
肌苷口服制剂(片剂、颗粒、胶囊、口服溶液)
用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
肌苷注射制剂
具有改善机体代谢的作用,用于各种原因所致的白细胞和血小板减少症。
用于治疗各种急、慢性肝脏疾患。
用于治疗心脏疾患(心力衰竭、心绞痛等)。
用于治疗中心性视网膜炎视神经萎缩等疾患。
药物起效时间
肌苷起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关。
药物维持时间
肌苷口服制剂(包括片剂、颗粒、胶囊、口服溶液)药物半衰期尚无权威数据,一般按每日用药3次口服,具体请遵医嘱。
肌苷注射制剂半衰期尚无权威数据,一般一日用药1~2次。
药物联用
肌苷与胞磷胆碱钠组成注射用胞磷胆碱钠肌苷复方制剂,两种药物相互协同可有效修复视神经损伤,用于多种原因引起的视神经萎缩症。
肌苷片能降低氨基转移酶吗?
肌苷片不能降低氨基转移酶。
肌苷片在体内参与细胞能量代谢和蛋白质合成,可提高相关代谢酶的活性,改善肝脏功能,促进受损肝脏的恢复,可用于急、慢性肝炎的辅助治疗。导致氨基转移酶升高的病因很多,如乙肝病毒感染、酒精性肝病、脂肪肝等,想要彻底降低氨基转移酶需要根据具体病因治疗。单纯使用肌苷片对于降低氨基转移酶起不到多大效果。
因此不建议氨基转移酶升高者服用肌苷片,氨基转移酶升高者,要及时就医,遵医嘱检查和治疗。
用药禁忌
禁用情况
肌苷口服制剂
对本品过敏者禁用。
本品性状发生改变时禁止使用。
肌苷注射制剂
对本品过敏者禁用。
本品如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。
慎用情况
肌苷口服制剂
过敏体质者慎用。
肌苷注射制剂
过敏体质者慎用。
需要限钠患者应慎用。
特殊人群用药
孕妇
肌苷口服制剂:尚无肌苷口服制剂对胎儿及孕妇的安全性研究数据,孕妇应在医师指导下使用本品。
肌苷注射制剂:安全性尚未确定,孕妇应在医师指导下慎重使用。
哺乳期女性
肌苷口服制剂:尚不确定肌苷口服制剂是否会进入乳汁,哺乳期妇女应在医师、药师指导下使用本品。
肌苷注射制剂:尚不明确对哺乳期女性及乳儿的影响,哺乳期妇女应在医师、药师指导下慎重使用。
儿童
肌苷口服制剂:尚不明确儿童使用肌苷口服制剂的安全性,应在医师、药师指导下使用本品。
肌苷注射制剂:尚不明确儿童使用肌苷口服制剂的安全性,应在医师、药师指导下使用本品。
老人
肌苷口服制剂:未进行老年人临床试验,且无可靠参考文献。
肌酐注射制剂:不需调整剂量。
不良相互作用
禁止联用
肌苷注射液:不能与氯霉素双嘧达莫硫喷妥钠等注射液配伍。
注射用肌苷:禁与乳清酸、氯霉素、双嘧达莫、盐酸山梗菜碱、马来酸麦角新碱、盐酸去甲肾上腺素盐酸丁卡因利血平硝普钠呋塞米、利尿酸钠、促皮质素、维生素B12盐酸苯海拉明等注射液以及所有菌苗和疫苗联用。
谨慎联用
注射用肌苷、肌苷氯化钠注射液、肌苷葡萄糖注射液:盐酸多巴胺、止血敏和维生素C注射液应先稀释后再与本品混合。
用法用量
剂型规格
片剂:0.1g;0.2g 。
颗粒剂:0.2g 。
胶囊剂:0.2g 。
口服溶液剂:2%(10mg:0.2g);2%(20mg:0.4g);1%(20ml:0.2g) 。
注射剂:2ml:0.1g 。
注射用粉针剂:0.2g;0.3g;0.4g;0.5g;0.6g 。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂:温开水送服即可。
口服溶液剂:口服。
颗粒剂:温开水冲服。
注射剂:肌内注射、静脉注射或滴注。
注射用粉针剂:静脉滴注。
用量
片剂、胶囊剂:成人每次200~600mg,儿童每次100~200mg,每日3次;用于肝病时,剂量可加倍。
颗粒剂:成人一次0.2~0.4g,儿童一次0.1~0.2g,一日3次。
口服溶液剂:
2%(10mg:0.2g)及2%(20ml:0.4g),成人一次10~30ml,儿童一次5~10ml,一日3次。
1%(20mg:0.2g)成人一次20~60ml,儿童一次10~20ml,一日3次。
注射剂:肌内注射,每次100~200mg,每日1~2次;静脉注射或滴注,每次200~600mg,每日1~2次。
注射用粉针剂:静脉滴注,以少量葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后,加入到葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,每次200~600mg,每日1~2次。
药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无须补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
肌苷注射液、注射用肌苷均由医护人员使用,一般不存在漏用的情况。
药物过量
未进行该项实验且无可靠参考文献,如果不慎过量服药,应注意观察身体状况,如果出现不适,应及时就医。
药物停用
如果发生严重不良反应或用药过量,建议及时停药,及时就医。
疗程结束后可在医生指导下停用药物。
不良反应
不良反应的症状
肌苷口服制剂:偶见胃部不适。
肌苷注射剂:偶见颜面潮红、恶心、胸部灼热感等。静脉滴注有引起心脏停搏和过敏性休克死亡的报道。
不良反应的处理方法
口服胃部不适症状通常比较轻微,无须特殊处理,用药一段时间后可自行恢复。
静脉滴注出现恶心、颜面潮红、胸部灼热感症状,可减慢滴注速度。一旦出现呼吸困难、血压下降、心脏停搏等过敏反应,要立即停药,并送医抢救。
注意事项
药物贮存
肌苷口服制剂(片剂、颗粒、口服溶液):应遮光,密封保存。
注射液(肌苷注射液、注射用肌苷、肌苷葡萄糖注射液):应遮光、密闭保存。
药品应放在儿童接触不到的地方。
其他
肌苷口服制剂
本品用于肝病辅助治疗时,第一次使用本品前应咨询医师。治疗期间应定期到医院检查。
肌苷注射制剂
本品静脉滴注有引起心脏停搏和过敏休克死亡的报道,建议应用时缓慢滴注并严密观察生命指征变化及有无过敏反应。
使用前应详细检查,如有下列情况之一者,切勿使用:
溶解后药液浑浊。
瓶身或瓶口有细微裂纹。
有棉絮状菌丝团。
封口松动。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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