情绪障碍
概述
概述
情绪障碍是指由于各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
是否医保
是
就诊科室
精神科、心理科
别名
心境障碍、情感性精神障碍
临床症状
典型表现为心境高涨、思维奔逸、活动增多伴其他相应躯体症状等躁狂症状或心境低落、思维迟缓、活动减少伴躯体不适、认知功能损害等抑郁症状。
危害
影响社会功能，重者可有自杀倾向。
检查
体格检查、精神检查、甲状腺功能测定等。
诊断
根据病史，长期心境高涨或低落为主的临床症状，结合病程、体格检查、精神检查和甲状腺功能测定可诊断。
治疗原则
抑郁发作采取抗抑郁药物治疗、心理治疗、物理治疗；躁狂发作采取心境稳定剂、抗癫痫药和改良电抽搐治疗，可合并抗精神病药物，以抑制疾病发作；躁狂和抑郁循环出现或混合发作的双相应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预的综合及长期运用。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
保证患者有足够营养摄入。
病因
病因
病因未明，可能与遗传、神经因素及社会心理因素等有关。
症状与诊断
典型症状
1.抑郁发作以心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状为主要临床表现，多数患者患焦虑，个别可存在精神病性症状。2.躁狂发作典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯体症状。严重者出现意识障碍，有错觉、幻觉和思维不连贯。3.混合发作指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。4.环性心境障碍心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻。5.恶劣心境障碍患者在大多数时间里感到心情沉重、沮丧，对工作兴趣下降，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望。常有精神不振、疲乏、能力不足、效率降低等体验，严重时会有轻生的念头。抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。
诊断依据
1.具有长期心境高涨或低落，反复或交替出现病史，病程持续一定时间。2. 伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。3.体格检查排除躯体疾病，甲状腺功能测定排除甲状腺疾病，排除药物或精神活性物质引起的继发性心境障碍。
治疗
治疗方针
一般药物治疗为主。抑郁发作采取抗抑郁药物、心理治疗、物理治疗；躁狂发作采取心境稳定剂、和改良电抽搐治疗，可合并抗精神病药物，以抑制疾病发作；躁狂和抑郁循环出现或混合发作的双相应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预的综合及长期运用，目的在于提高疗效，预防复发和自杀，提高生活质量。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.抑郁发作的药物治疗抗抑郁药，主要包括SSRI、SNRI类抗抑郁药物，对于难治性患者可以考虑转换不同机制的药物、合并增效药物或者多种药物联合治疗。2.躁狂发作的药物治疗最主要的治疗药物是抗躁狂药和抗癫痫药、非典型抗精神病药物，它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，肌注氟哌啶醇注射液、氯硝西泮注射液。
其他治疗
1.抑郁发作的治疗可行心理治疗及改良电抽搐治疗。2.躁狂发作和混合发作的治疗严重的患者可合并改良电抽搐治疗。
预后情况
经积极治疗可减少疾病发作的次数。
丙戊酸钠缓释片可以治疗情绪障碍吗
丙戊酸钠缓释片能用于治疗情绪障碍中的双相情感障碍这一精神类疾病。
在临床上，丙戊酸钠缓释片是一种抗癫痫药物，用于治疗全身性癫痫、躁狂症以及双相情感障碍相关躁狂症状的治疗。而在临床使用中，这个药经常作为一种情绪稳定剂来使用，因此是可以用来情绪障碍这一疾病，尤其是伴有双相情感障碍躁狂发作这一症状的情绪障碍。
在使用丙戊酸钠缓释片还需要注意，可能存在胃肠不适、头痛、呕吐、嗜睡、乏力等不良反应；有急慢性肝炎病史、对丙戊酸钠缓释片成分过敏者禁用该药物。
使用前需要注意丙戊酸钠缓释片可能对怀孕女性中的胎儿具有致畸作用，如果突然出现腹痛、腹泻、呕吐等反应需要怀疑胰腺炎。
因此若需要使用该药物用于治疗精神类疾病，建议在专业指导下遵医嘱使用，使用前一定要仔细阅读药品使用说明。
儿童有情绪障碍怎么办
儿童有情绪障碍，建议咨询专业医生，一般可以先采用心理治疗，必要时使用药物进行治疗。
1.心理治疗：对有情绪障碍的儿童，要积极关注其症状，寻找诱发患者出现情绪障碍的心理社会因素，在治疗过程中将其与患者的症状分离。心理治疗的重点在于引导患者进行正常生活，增加应对生活事件的能力。常有催眠疗法、暗示疗法、家庭治疗或团体心理治疗等。
2.药物治疗：对心理治疗效果不明显的患者，根据不同病因，可以使用不同药物进行治疗。如惊恐发作引起的情绪障碍，可以使用苯二氮䓬类药物。童年社交焦虑障碍引起的，可以使用抗抑郁药如帕罗西汀，最好在医生指导下进行。
儿童有情绪障碍，应该及时到正规医院精神心理科就诊，以免耽误病情。
青少年情绪障碍如何治疗
青少年情绪障碍可通过药物治疗、心理治疗及物理治疗等方式缓解。
1.药物治疗：根据患者病情选用不同的药物，心境低落的选用抗抑郁焦虑药物，如舍曲林，对于情绪不稳定者也可选用心境稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸钠。也可适当使用部分抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平等。
2.心理治疗：根据患者病情选用不同的治疗方式 ，如支持性心理治疗、认知行为疗法、家庭治疗、精神分析疗法等。
3.物理治疗：经颅磁刺激、生物反馈治疗等。对于病情较重的患者也可以采用无抽搐改良电休克治疗。
青少年出现情绪障碍时，建议及时前往正规医院就诊，明确诊断后方能在专业医生指导下进行上述方式治疗，上述药物应遵医嘱服用。
护理
日常护理
1.鼓励患者表达自己的情绪，倾听患者诉说，不与患者争论，减轻患者的焦虑、恐惧。2.观察患者病情变化，遵医嘱用药。确保药物服下，注意服药依从性，观察药物的不良反应，并注意观察疗效。
饮食调理
保证患者有足够营养摄入。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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