甲地孕酮
功效作用
甲地孕酮为半合成孕激素衍生物，在一定程度上抑制激素依赖性肿瘤，通过影响促性腺激素的分泌，影响卵巢的发育，进而使雌激素水平下降。
甲地孕酮主要用于晚期乳腺癌和子宫内膜癌，且癌细胞已转移或不能手术的患者进行治疗，还用于复方短效避孕药的孕激素成分。
适应证
用于晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效，并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
甲地孕酮可作短效口服避孕药，也可作肌内注射长效避孕药。
药物起效时间
口服本品160mg后2.58±0.90小时可达血浆峰浓度（Cmax），达峰前就已经起效，但该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，其半衰期约32.5小时，每日用药1-4次，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
血栓性静脉炎禁用。
血栓栓塞性疾病禁用。
妊娠期及哺乳期妇女禁用。
慎用情况
儿童慎用。
糖尿病慎用。
老年人慎用。
运动员慎用。
难以控制的高血压患者应慎用。
特殊人群用药
孕妇：在妊娠初四个月以内的孕妇，应用孕酮类药物对胎儿有潜在伤害，故不推荐使用本药物。
哺乳期女性：本品对新生儿具有潜在的毒害作用，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
儿童：未进行该项实验且无可靠参考文献，应在医生指导下使用。
老人：未进行该项实验且无可靠参考文献，应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
利福平、苯巴比妥：可诱导肝微粒体酶，加速本药的体内代谢，合用可导致子宫内膜突破出血，应慎用本品。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
甲地孕酮为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
醋酸甲地孕酮片剂：1mg/片；160mg/片。
醋酸甲地孕酮分散片剂：40mg/片；160mg/片。
醋酸甲地孕酮胶囊：80mg/片；160mg/片。
醋酸甲地孕酮软胶囊：40mg/片。
具体用法
用法
本品口服，宜用适量水送服。用作避孕药一般在睡前服，可减少不良反应。
用量
闭经：一次4 mg，一日2～3次，连用2～3日，停药2～7日后即有撤退性出血。
功能失调性子宫出血：一次4mg，自月经第5日服用，每8小时1次，每3日减一次量，减量不超过原剂量1/2，直至每日维持量为4 mg，共20日。
子宫内膜异位症：一次4 mg，一日2次，自月经第5日服用，连服7日后改为每次4 mg，一日3次，7日后再改为一次8 mg，一日2次，再服7日，然后增至一日20 ~ 40 mg，6个月为一个疗程。
子宫内膜癌：根据疾病情况，一次10～80mg，一日4次，一日量40～320mg,或一次160mg，每日一次。或遵医嘱。
肾癌、前列腺癌、卵巢癌：用药一般剂量：每次160 mg，口服，每日1次。高剂量：每次160 mg，口服，每日2～4次。
短期避孕： 口服给药，于每次需用期开始当日中午服2 mg，当晚2 mg，以后每晚2 mg，直至需用期结束，次日再服2 mg。
药物漏用
如每日用药1次，若忘记用药，当日想起时用药即可，若第二日想起则无需补用，于正常时间用药即可，不可一次使用两倍剂量。
如每日服用多次，漏服药物时间较短，尽快补服，但如果想起时距下一次用药时间不足标准用药间隔的一半，则无需补服，下次正常服药即可。不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果不确定服用剂量，请咨询医师或药师。
无需补服：以每日用药3次为例，本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服，并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于甲地孕酮过量使用的研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
较常见的不良反应：体重增加。
较少见或罕见的有：
胃肠道系统：常有便秘，偶见恶心／呕吐、腹泻、烧心感。
泌尿生殖系统：治疗期间和停药后偶尔排尿频度次数增加及阴道出血。
肝脏代谢：个别病人血清转氨酶升高，肝内胆汁郁积伴黄疸。
皮肤：个别病人有皮疹、瘙痒。
全身反应：呼吸困难，轻度水肿。
罕见高血糖、脱发、腕管综合征。
不良反应的处理方法
消化系统：注意饮食的清淡、营养均衡，如出现严重的症状如呕吐、腹泻，应立即就医。
心血管系统：及时监测血压变化，出现严重高血压或心力衰竭、血栓栓塞现象应前往医院就诊，按医嘱减少药量或停药。
皮肤及全身反应：如出现皮疹、水肿、呼吸困难等现象，应立即就医，排查其他致病因素。
泌尿生殖系统：如出现阴道出血或排尿增加等症状，请及时咨询医生或药师或到医院就诊。
肝脏代谢：患者血清转氨酶升高，使用后密切关注肝功能若出现异常，请及时就医，使用保肝药物如葡醛内酯等。
若出现体重增加，请注意健康饮食，锻炼身体，健康作息。
高血糖、脱发、腕管综合征等不良反应应注意密切观察，必要时就医对症处理，遵医嘱调整用药量。
注意事项
药物贮存
应遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
长期使用本品注意检查肝功能，特别关注乳房检查。
长期使用本品应按28日周期计算本品的用药日期，且长期用药妇女不宜吸烟。
如用药期间发生子宫内膜突破出血，应详细检查原因以排除器质性病变。
本品应至少连续治疗两个月，方能决定其有效性。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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