癌胚抗原
概述
主要存在于成人癌组织中，一般用血液标本来检测
一种较为常见的广谱性肿瘤标志物，常需要与其他肿瘤标志物联合检测
可用于肿瘤的辅助诊断、预后评估、疗效和复发监测
本词条特指血清CEA，不包括其他标本来源（如尿液、肿瘤组织等）的CEA检测
癌胚抗原（CEA）是一种结构复杂的酸性糖蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿时期的胃肠道组织中，是一种较广谱的肿瘤标志物。
参考范围
ELISA法：正常人血清CEA ≤5.0 ng/ml
CLIA法：正常人血清CEA ≤5.0 ng/ml
ECLIA法：正常人血清CEA ≤3.4 ng/ml
【提示】由于不同的医院，检测方法、仪器、试剂等不同，可能参考的正常值范围（参考区间）有所波动，量度单位也可能有出入，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
对于血清CEA的解读，需要根据不同的人群来分析，在不同人群中，该指标的变化可能有不同的原因。
指标升高
血清CEA检查结果超过报告单参考区间的上限(出现"↑"表示) (各医院参考区间有差异，以报告单为准)。
原因
吸烟
长年吸烟的人群中，有33%的人可引起血清CEA升高，建议积极戒烟后，再复查CEA水平。
癌症风险
血清CEA升高，可能提示有患结直肠癌、肺癌、食管癌、胃癌等恶性肿瘤的风险，尤其是对于有恶性肿瘤家族史的患者，风险会更高。
良性疾病
而且若有上述疾病的存在，一般有相应的症状，建议根据症状及时到相应的科室就诊，以排除恶性肿瘤的可能。
未经治疗的患者
经治疗后的患者
对于已经确诊为癌症并开始规范治疗的患者，检测CEA可用于治疗效果的监测。
若患者在经过抗肿瘤治疗后，CEA仍然升高，则根据不同情况，有以下可能：
若经过根治性手术治疗后，CEA仍然升高，则可能提示目前患者体内仍有残留的恶性肿瘤病灶。
若经过放化疗、靶向治疗等非手术治疗后，CEA仍然升高，则可能提示患者对前述治疗不敏感，肿瘤可能进一步进展，可能需要更换药物或调整方案，具体请严格遵医嘱。
血清CEA水平是判断肿瘤预后的因素之一， 血清CEA持续升高，提示预后不良。
出院随诊复查的患者
对于经过抗肿瘤治疗后，已经出院居家康复的患者， 血清 CEA 可用于肿瘤治疗后的随访和复发监测。
若在复查过程中，出现血清CEA升高，则需要警惕癌症复发，建议及时就医，在专业医师指导下进一步检查，以明确诊断。
其他情况
一些特殊情况下，血清CEA也会出现升高，需要确认是否有这些因素才能更好判断指标异常的意义。
妊娠期：女性怀孕期间，血清CEA可能会提示升高。
服用药物：检查前服用高血压、糖尿病和冠心病的药物，或是部分补品和中药，也可能导致血清CEA升高。
危害
CEA升高本身不会对身体产生影响，引起危害的是造成CEA升高的疾病。
诊疗建议
肿瘤标志物只是用于肿瘤的辅助诊断，而不能用于肿瘤的早期诊断及筛查。
对于常规体检发现血清 CEA 升高的人群，肿瘤标志物升高不代表一定患了恶性肿瘤，必须结合临床表现、其他检查才能最终确诊，建议及时到正规医院进行检查。
对于有肿瘤家族史等高危因素的人群，应及时就医，遵医嘱完善相关检查。
若单次检查值明显升高，数倍于正常值的上限，应该高度警惕，建议及时就医，遵医嘱完善相关检查。
指标降低
对于首次CEA检查结果，报告单不会显示「降低」结果。CEA降低仅限于确诊癌症，且此前做过CEA测定，相对上一次检查结果的降低。
原因
对于普通人群来说，若以往血清CEA异常升高，经积极戒烟等调理后，该指标可以下降，甚至恢复到正常范围以内，建议继续保持健康良好的生活方式，并坚持定期健康体检。
危害
CEA降低本身并没有什么危害，若是癌症引起的升高后的降低，可能是治疗有效所导致的。
诊疗建议
血清 CEA可用于癌症患者的辅助诊断、预后评估、疗效和复发监测等。
一般在治疗后 2 年内，宜每 3 个月检测一次， 3~5 年内每 6 个月检测一次。对于随访阶段的患者，一旦血清 CEA出现异常变化，请立即就医。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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