甲泛葡胺
概述
药物介绍
甲泛葡胺是一种造影剂。在临床上主要用于蛛网膜下腔造影、脑室造影、脑池造影和冠状动脉造影。
制剂规格
甲泛葡胺在临床上常用的是注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
甲泛葡胺注射剂（粉）：3.75克。
功效作用
用途
甲泛葡胺用于蛛网膜下腔造影、脑室造影、脑池造影和冠状动脉造影。
用法用量
如何用药
甲泛葡胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
椎管内蛛网膜下腔造影
腰段，腰椎穿刺注入，使用每毫升含碘170～190毫克的溶液。成人10～15毫升；小儿，2个月以下2～3毫升，2个月至2岁2～4毫升，3～7岁4～8毫升，8～12岁7～9毫升，13～18岁8～10毫升。
胸段，腰椎穿刺注入，成人12毫升（每毫升含碘200～220毫克）；小儿使用每毫升含碘170～190毫克的溶液，用量同腰段造影。
颈段：
腰椎穿刺注入：成人10毫升（每毫升含碘250～300毫克）；小儿，2个月以下2～3毫升，2个月至2岁 2～4毫升（每毫升含碘170～210毫克），3～7岁4～8毫升（每毫升含碘170～210毫克），8～12岁7～9毫升（每毫升含碘170～230毫克），13～18岁8～10毫升（每毫升含碘170～230毫克）。
经颈1/2侧路穿刺注入：成人7～10毫升（每毫升含碘220毫克）；8岁以下小儿酌情选用，8～18岁3～5毫升（每毫升含碘200～220毫克）。
经小脑延髓池穿刺注入：成人5毫升（每毫升含碘300毫克）。
脑池造影，经腰椎穿刺注入，使用每毫升含碘170～190毫克的溶液，小儿,2个月至2岁2～3毫升，3～7岁3～5毫升，8～12岁5～6毫升。
CT脑池扫描增强，经腰椎穿刺注入，使用每毫升含碘170～190毫克的溶液，成人4～6毫升；小儿3岁以下酌情选用，3～18岁3～5毫升。
脑室造影，经腰椎穿刺注入，2岁以下儿童2～3毫升（每毫升含碘170～220毫克）。直接穿刺注入，2岁以下2～3毫升，3～12岁2～4毫升（每毫升含碘170～220毫克），13 岁～18岁2～5毫升（每毫升含碘190～220毫克）。
CT脑室扫描增强，经腰椎穿刺注入，使用每毫升含碘170～220毫克的溶液，3～7岁3毫升。直接穿刺注入，2岁以下2毫升，3～7岁3毫升。
心血管造影，小儿按体重,每公斤体重1.5毫升（含碘370毫克/毫升）。
冠状动脉造影，成人一次6～8毫升（每毫升含碘370毫克）。
脑血管造影，成人一次5～10毫升。（含碘300毫克/毫升）
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对碘、甲泛葡胺过敏的患者禁用。
谨慎用药
有哮喘史或其他过敏性疾病者慎用。
严重肝、肾疾病或重度肾功能不全者慎用。
存在失水情况者慎用。
慢性酒精中毒者在鞘内给药时慎用。
严重心血管疾病患者在鞘内给药时慎用。
脑血管疾病患者在鞘内给药时慎用。
有癫痫发作史者在鞘内给药时慎用。
多发性硬化患者在鞘内给药时慎用。
严重高血压患者慎用。
心脏代偿功能不全者慎用。
甲状腺功能亢进者慎用。
妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊，咨询医生考虑是否使用。
老年人及婴幼儿慎用。
甲泛葡胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲泛葡胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解甲泛葡胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
甲泛葡胺不良反应主要包括
恶心、呕吐。
头痛、头晕。
周围血管内注药常出现发热、皮肤潮红，可能有轻度疼痛，静脉造影后个别病例形成血栓。
视物障碍、眩晕、精神错乱。
癫痫。
荨麻疹。
胸闷、呼吸困难、喘鸣、心律失常、血压下降等。
有报道出现心脏停搏或休克。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
使用前须作碘过敏试验。
注射液不稳定，宜新鲜配制，剩余药液应弃去。
检查室内须备有急救用的药品和器材。在给药时和给药后数小时内要严密观察患者反应，并及时给予处理。
在注射甲泛葡胺前宜口服或静脉补充液体。鞘内给药的各种造影应在给药前2小时内禁食，但可饮水。
有癫痫史而未用抗癫痫药治疗者，在造影前可给予巴比妥类药物或苯妥英钠预防发作，正在治疗者应继续用药。
蛛网膜下腔造影后应取坐位数分钟，使造影剂沉降在腰骶段，以后保持头高足低位卧床6小时，并静卧休息24小时。术后12小时内应严密观察。对疑有高浓度药液进入颅内者或超限量应用后可给予苯巴比妥或地西洋预防癫痫。
胸段以上椎管内蛛网膜下腔造影应在透视监视下注药，并调整体位，以控制造影剂流向和充盈平面，并尽量避免造影剂流入颅内。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
甲泛葡胺罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，心脏停搏甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
荨麻疹；
呼吸困难、胸闷；
血压下降。
甲泛葡胺应该如何保存？
甲泛葡胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
药物相互作用
有些药物可能与甲泛葡胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与甲泛葡胺一起使用前请咨询医生。
鞘内注射糖皮质激素类药品可能增加发生蛛网膜炎的危险。禁与其他药物配伍使用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
甲泛葡胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到检查效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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