碱负荷试验
概述
碱负荷试验又称HCO₃⁻重吸收排泄试验，是判断肾小管的酸化功能的指标，有助于诊断肾小管性酸中毒。
适宜人群
怀疑不典型或不完全的肾小管性酸中毒患者。
标本采集
采集方法：静脉采血，晨尿、随机尿。
检查前
是否空腹：是。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
了解碱负荷试验方法：受试者按每千克体重1～2mmol/d口服或静脉滴注碳酸氢盐，连续3天，检测血、尿HCO⁻₃和肌酐浓度。
随机尿：任意时间留取的尿液样品，多为门急诊病人留取方法。
晨尿：住院患者可留取清晨起床收集的第次排尿，因尿液浓缩而增加检出阳性率。
检查时
应该清洁尿道口，且保持尿道口干燥，注意不要污染尿杯。
一定要留清洁中段尿，即在尿液不间断时弃去前面的那段，用尿杯接取中间的那段尿液。
及时送检。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
排泄率≤1%
（数据来源：潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017.）
临床意义
正常人尿液中几乎无碳酸氢离子，其排泄分数≤1%；近端肾小管酸中毒（Ⅱ型）＞15%；远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）＜5%且＞1%。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义