甲基多巴
概述
药物介绍
甲基多巴是一种中枢性降压药，具有降压和抑制血浆肾素的作用。
制剂规格
甲基多巴有多种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
甲基多巴片剂：0.125克；0.25克；0.5克。
甲基多巴注射液：250毫克/5毫升。
功效作用
用途
甲基多巴用于治疗高血压，较适用于肾性高血压和妊娠高血压。
甲基多巴片功效与作用是什么
甲基多巴片在临床上主要用于高血压病的治疗。甲基多巴的左旋异构体对人体有抗高血压的活性，主要是通过活性代谢产物，刺激中枢的抑制性a-肾上腺素受体和假性的神经递质减少，血浆肾素活性而降低血压。
患者服用以后有可能会出现头痛、全身乏力、浮肿、口干等，少数的患者会出现转氨酶升高、抑郁、焦虑、失眠、恶心、呕吐。有极少数的患者会有心绞痛或心力衰竭的发生。既往有活动性肝脏疾病应禁用。
本品需要在医生的指导下应用，不可自行随意用药。
用法用量
如何用药
甲基多巴为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。片剂在口服时，应整片吞服，空腹或餐后均可。
成人口服，250毫克/次，分2～3次/日。每2天调整剂量一次，至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量，起始剂量控制在500毫克/日，但利尿药剂量可不变。维持量0.5～2克/日，分2～4次口服，最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短，停药后48小时内需给予其他降压治疗。用药2～3个月后可产生耐药性，给利尿剂可恢复疗效。
儿童口服，每日10毫克/公斤，或按体表面积300毫克/平方米给药，分2～4次口服。每2天调整剂量一次，至达到要求疗效。最大剂量不超过65毫克/公斤或3克/日。
静脉滴注 常用250～500毫克，加入5％葡萄糖注射液100毫升于30～60分钟滴完，每6小时—次。6小时内用量不可超过1克。儿童可给予5～10毫克/千克，每6小时—次，一日总量不可超过65毫克/千克或3克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品或制剂中任何成分或亚硫酸盐过敏者禁用。
活动性肝病，如急性肝炎、活动性肝硬化患者禁用。
直接抗人球蛋白（Coombs）试验阳性者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳。
肝肾功能不全患者，需慎用本品。
有溶血性贫血史患者，需慎用本品。
帕金森病史患者，需慎用本品。
儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用本品。
老年人对降压作用敏感，且肾功能较差，须酌减药量。
嗜铬细胞瘤者慎用。
冠心病心绞痛患者慎用。
自身免疫性疾病患者慎用。
抑郁症患者慎用。
妊娠期妇女，需慎用本品。
甲基多巴与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲基多巴前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲基多巴的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
甲基多巴不良反应主要包括：
胰腺炎、结肠炎、呕吐、腹泻、涎腺炎、舌疼痛或发黑、恶心、便秘、膨胀、肠胃胀气和口干。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间，如血压不稳定，应每日监测血压，稳定后，亦应定期复查血压。
告知患者，应慢慢从坐位或卧位站立起来，以免发生直立性低血压。长久站立，血液有可能淤积于下肢，导致头晕、眼黑，迅速躺下数分钟即可改善。
当其自购止咳药、抗感冒药或抗过敏药时，应向医师和药师咨询，这些药物中如含有拟肾上腺素类药物，可导致血压上升。
老年患者对交感神经抑制药和降低血容量药特别敏感，易于产生低血压。因此，增加用量应从小剂量开始。
血压高时避免过量摄入钠盐。
服药期间可使尿色变深，这是由于代谢产物被氧化经尿液排出所致。
用药期间应监测肝功能，尤其在发生无法解释的发热时，以便察觉过敏反应。
治疗前及治疗后6个月和12个月应分别进行直接Coombs试验，必须输血时，在输血前亦应进行此项试验。
治疗前必须先做基础血常规检查，治疗开始后，应观察贫血现象，定期进行血常规检查，以防溶血性贫血。
服用甲基多巴出现水肿或体重增加的病人，可用利尿剂治疗。一旦水肿进行性加重或有心衰迹象应停服本品。
患有严重双侧脑血管病者，若服药过程中发生不自主性舞蹈症，须立即停药。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常甲基多巴会出现骨髓抑制、黄疸、充血性心力衰竭、等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
心绞痛。
呕吐、腹泻。
肌痛、关节痛。
面神经麻痹。
甲基多巴应该如何保存？
甲基多巴药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与甲基多巴相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲基多巴一起使用前请咨询医生。
利尿药或其他降压药或硝酸酯类均可增强本品的降压作用。
三环类抗抑郁药、抗精神病药、β受体拮抗药可拮抗本品的降压作用。
拟交感药可拮抗本品的降压作用。
本品与MAOIs可产生相互作用，出现高血压和头痛。
本品可增强氟哌啶醇的抗精神病作用。
接受本品的患者施行全麻时，全麻药的用药量可能要减少。
本品可拮抗左旋多巴的药理作用。
本品可增加口服抗凝药的作用。
本品可使血泌乳激素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。
与左旋多巴合用可加强中枢神经毒性作用。
与锂剂合用时须防备锂剂的毒性作用。
非甾体抗炎镇痛药与本品同用使降压作用减弱。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲基多巴是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
甲基多巴需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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