甲氧氯普胺
功效作用
本品为镇吐药，可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高呕吐的阈值，从而起到中枢性镇吐作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，可促进胃、小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠，促进胃排空，阻滞胃-食管反流；此外还能阻断下丘脑多巴胺受体，刺激催乳素的分泌，有一定的催乳作用。
适应证
片剂适应证
适用于残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。
注射剂适应证
用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。
用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。
可用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管。
可用于胃肠钡剂X线检查，减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
药物起效时间
片剂：口服后经胃肠道吸收，进入血液循环，30～60分钟后开始起效。
注射剂：肌内注射10～15分钟、静脉注射1～3分钟后开始起效。
药物维持时间
本品药物维持时间尚不确定，具体请遵医嘱用药。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料，如果需要与其他药物联合用药，应提前咨询医生。
甲氧氯普胺服用多长时间必须停用？
甲氧氯普胺通常建议连续用药最好避免超过12周。
美国食品药品监督管理局（FDA）建议所有患者应避免长期使用甲氧氯普胺，除非确定利大于弊。
锥体外系反应发生率与年龄、剂量、疗程和个体敏感性等有关，不仅影响疗效，降低患者生活质量和服药依从性，而且可能影响病情的诊断，甚至危及生命。
因此建议甲氧氯普胺应避免大剂量长期使用，要严格遵医嘱用药。
甲氧氯普胺片和多潘立酮片有什么区别？
多潘立酮片与甲氧氯普胺片的作用机理不同。
甲氧氯普胺片具有中枢止吐作用，是中枢性镇吐药，但由于多潘立酮片不易通过血脑屏障，故无中枢神经系统作用。
多潘立酮接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。
甲氧氯普胺长期大量使用可有锥体外系反应，而多潘立酮片锥体外系不良反应罕见，但可引起高乳素血症。多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，严重者可引起心脏猝死。
如果出现胃部不适，建议要及时就医，在医师指导下选择药物进行治疗。
用药禁忌
禁用情况
孕妇禁用。
癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加，故癫痫患者禁用。
进行放疗或化疗而呕吐的乳癌患者禁用。
2岁以下儿童禁用。
慎用情况
肝功能衰竭者丧失了药物与蛋白结合的能力，应慎用。
重症慢性肾功能衰竭者使用本品可使锥体外系反应危险性增加，应慎用，使用时用量应减少。
老年人慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品有潜在的致畸作用，孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期少乳者可短期用于催乳，但应在医生指导下谨慎使用。
儿童
小儿不宜长期应用。
老年人
老年人不能长期大量应用，容易出现锥体外系症状。
不良相互作用
乙醇或中枢抑制药：本品与这些药物同时使用，可使镇静作用增强，应慎用。
抗胆碱药药（如阿托品）、麻醉性镇静药：本品与这些药物联合使用有拮抗作用，使药物作用被减弱或无效，应慎用。
阿扑吗啡：本品与阿扑吗啡并用可使阿扑吗啡的中枢性与周围性效应均被抑制，因而药效减低或无效，应慎用。
导致锥体外系反应的药物（如吩噻嗪）：本品与这类药合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加，应慎用。
用法用量
剂型规格
片剂：5mg/片
注射剂：1ml:10mg；2ml:10mg。
具体用法
用法
片剂：口服，温水送服。
注射剂：肌内注射或静脉注射。静脉注射须缓慢注射，1～2分钟注完。
用量
片剂
成人：一般治疗一次5～10mg，每日3次。糖尿病性胃排空功能障碍于症状出现前30分钟口服10mg，或于三餐前及睡前服5～10mg，一日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。
儿童：5～14岁儿童一次2.5～5mg，一日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
注射剂
成人：一次10～20mg，一日剂量不宜超过0.5mg/kg。
小儿：6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。
注：肾功能不全者，相比一般人群剂量减半；严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%。
药物漏用
口服制剂
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
如本应在8时、14时、20时服药5mg，但在8时忘记服用，如果在11时之前发现漏用药物，应立即给药5mg，再于14时服药5mg即可。
如本应在8时、14时、20时服药5mg，但在8时忘记服用，如果在11时之后发现漏用药物，则无需补服，于14时服药5mg即可。
特别提示：绝对不要在下次使用药物时加倍服药。
注射剂
注射剂一般在医生的监护下使用，不存在漏用情况。
药物过量
症状：大剂量长期应用本品可导致锥体外系反应（特别是年轻人），出现肌震颤、发音困难、共济失调等症状，严重者可出现深昏睡状态、神志不清，肌肉痉挛如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖、摆动等症状。
措施：尽量避免大量、长期应用本品，如果在应用中出现锥体外系反应，应及时就医，用苯海索等抗胆碱药物治疗或停药处理，同时应注意安全，防止跌倒和烫伤等意外发生。
药物停用
根据患者病情，经医生评估症状好转或消失，在医生的指导下停止用药。患者不可自行调整药物或停药。
不良反应
表现及处理方法
全身不良反应：昏睡、烦躁不安、疲怠无力（常见）；睡眠障碍、眩晕、容易激动、头痛（罕见）。
处理方法：用药期间应注意休息，保持良好的心态，注意控制情绪。症状轻者停药后可自行恢复，眩晕者应注意安全，防止摔倒。出现严重的嗜睡、烦躁不安等症状应及时就医，在医生的指导下治疗或停药。
胃肠道系统异常：恶心、便秘、腹泻、严重口渴。
处理方法：症状较轻者一般无需特殊处理；若症状严重，应及时就医，在医生的指导下对症治疗或停药。
注射给药可引起直立性低血压：站立后几分钟内出现全身乏力、疲倦、发抖、焦虑、恶心等先兆症状，严重时晕厥；快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。
处理方法：尽量减少站立时间，多卧床休息。如果站立后发生全身乏力、疲倦等症状应立即平卧，如果症状严重应在医生的指导下停药处理。
其他：乳腺肿痛；哺乳期妇女用药期间可出现乳汁增多。
处理方法：本品能分泌进入乳汁，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。如用于催乳，应短期使用。
注意事项
药物贮存
避光密封保存
放在儿童不易触及的地方。
其他
本品可使醛固酮和血清催乳素浓度升高。
本品对光敏感，片剂遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高，不可使用。
本品如遇变色、结晶、浑浊、异物等情况，应禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项