鼻前庭炎
概述
鼻前庭皮肤的弥漫性炎症
鼻前庭疼痛、痒、干燥，皮肤红肿、皲裂、糜烂
鼻分泌物、有害粉尘刺激，挖鼻，摩擦鼻前庭等导致
去除病因，应用药物或物理治疗
定义
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分为急性期和慢性期。
鼻前庭的前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。鼻前庭皮肤富含皮脂腺和汗腺，并生有鼻毛。
分期
急性期
鼻前庭处疼痛，局部皮肤红肿，触痛，重者皮肤糜烂或皲裂，表面附有薄痂皮，严重者可扩展至上唇皮肤。
慢性期
鼻前庭皮肤发痒，干燥，有异物感，伴灼热、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少，表面可附着痂皮。
病因
鼻腔分泌物刺激
长期粉尘刺激
如烟草、皮毛、水泥、石棉等刺激引起。
不良习惯
挖鼻摩擦鼻前庭等不良习惯，导致鼻前庭皮肤损伤继发感染。
糖尿病患者容易发生。
症状
炎症以鼻前庭外侧部明显，可为单侧或双侧。
急性期
鼻前庭处疼痛明显，鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿，触痛，或有皲裂及浅表糜烂，表面附有薄痂皮，鼻毛上有粘脓痂块。前鼻镜检查时患者因疼痛而畏惧检查。
慢性期
感鼻前庭发痒、干燥、灼热、异物感，鼻毛因脱落而稀少，局部皮肤增厚，可有痂皮形成，揭除痂皮后可有小出血创面。
就医
就医科室
耳鼻喉科
出现鼻前庭疼痛、红肿、触痛，或局部皲裂、糜烂建议尽快就医。
皮肤科
顽固性鼻前庭皮肤病变，建议皮肤科就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
保持面部皮肤清洁，勿自行揭除鼻前庭皮肤痂皮。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
鼻部是否出现疼痛？
鼻前庭疼痛、红肿什么时候出现的？
症状的诱发因素是什么？
病史清单
是否有鼻炎、鼻窦炎、及其他鼻腔疾病？
是否有接触有害粉尘环境的刺激？
是否有挖鼻的不良习惯？
是否有糖尿病？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
血常规、鼻内镜检查报告
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
抗生素：阿莫西林、 头孢呋辛、 罗红霉素
局部用药：红霉素软膏
诊断
诊断依据
病史或接触史
接触有害粉尘史。
不良的挖鼻习惯。
糖尿病史。
临床表现
急性期：鼻前庭皮肤疼痛、红肿、触痛，糜烂，鼻毛上可粘有脓痂块。
慢性期：鼻前庭发痒、干燥、灼热感、触痛，鼻毛因脱落减少，局部皮肤增厚，可有痂皮，揭除后小出血创面。
鉴别诊断
鼻前庭湿疹
相似点：鼻前庭皮肤都有结痂，慢性鼻前庭炎和鼻前庭湿疹都有瘙痒的症状，局部皮肤增厚。
不同点：鼻前庭炎急性期红肿疼痛，局部糜烂或皲裂，疼痛明显；鼻前庭急性湿疹，有红斑、粟粒状丘疹、小水泡，破裂后流黄水，瘙痒较剧烈。鼻前庭炎多见于鼻腔疾病分泌物多者，鼻前庭湿疹多见于敏感或过敏体质的儿童。
治疗
治疗原则
积极去除致病因素，应用物理治疗、药物治疗。
治疗方法
一般治疗
治疗鼻腔和鼻窦疾病，避免有害粉尘刺激，改掉挖鼻的不良习惯，如有血糖增高应积极控制血糖。
药物治疗
急性期
可用温生理盐水湿敷，局部涂抹抗生素软膏，如磺胺噻唑软膏等，酌情口服消炎药如头孢类抗生素等。
磺胺噻唑软膏注意事项：对磺胺类药过敏者禁用；重度肝肾功能损害者禁用；小于2个月的婴儿禁用；孕妇、哺乳期禁用。
慢性期
使用氧化锌软膏时，如用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
物理治疗
急性期可通过红外线照射理疗，有助于促进愈合。
预后
治愈情况
经过积极规范治疗，可治愈，鼻前庭皮肤和黏膜恢复正常。
危害
患者因鼻部疼痛不适，皮肤破溃、结痂等，可影响正常生活及患者的心情。
日常
日常管理
生活管理
建议多饮水，多吃富含维生素、蛋白质等营养丰富的蔬菜、水果、奶类及肉类，保障机体的营养，促进皮肤的恢复。
戒烟酒，禁食辛辣刺激食物，以免刺激皮肤炎症的加重。
保持室内环境清洁干净，避免吸入粉尘颗粒。
不要抠挖鼻腔，不要试图强行抠除结痂。
可以听音乐进行放松、转移注意力，以缓解不适。
运动管理
适当参加体育锻炼，增强体质和机体的抗病能力。
随诊复查
经过药物治疗后注意观察皮肤恢复情况，以及疼痛是否减轻。
遵医嘱按时复查，如有不适或不缓解，要及时就医诊治。
预防
积极治疗鼻部疾病，减少分泌物刺激鼻前庭。
避免接触有害粉尘的刺激，改善工作和生活环境，佩戴口罩等。
戒除挖鼻的不良习惯，禁止拔除鼻毛，以免造成损伤后继发感染。
糖尿病患者应积极控制血糖。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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预后
日常